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【摘要】 目的：调查心理社会因素对士兵心理健康状况的影响。方法：用艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评(SCL-90)、自我修订的团体心理社会应激(PSSG)、Wallace自我概念(WSCS)、一般自我效能感(GSES)、自尊(SES)、社会支持(SSRS)量表测量某战区6个兵种的士兵。结果：1.SCL-90量表躯体化、精神病性等11个项目较全国常模均显著增高；较全军常模躯体化、强迫、阳性项目数增高；而抑郁、人际敏感、恐怖降低。2.相关分析显示，SCL-90总分与神经质、消极情绪体验、精神质、消极应对方式、生活事件呈显著正相关，与自我概念、积极情绪体验、内外向性、积极应对等成显著负相关。3. Logistic回归显示影响心理健康的主要因素有神经质、积极应对、一般自我概念、消极应对、主观社会支持、一般自我效能感、积极情绪体验。结论：士兵总体心理健康状况良好，但存在一定的问题。士兵入伍严格的人格特征的筛选，入伍后加强对自我、环境、生活事件的认知教育，悦纳积极的情绪体验，培养积极的应对方式，引导个体感受和有效利用社会支持，增强自信，均有利于士兵的健康和发展。
【关键词】 军人；心理卫生；影响因素
The effect of sychological and social factors on 994 soldiers' mental health
JIANG Zhong-dong, XU Jun-yang, XU Peng, et al
(The 215th Hospital of PLA, Dalian, Liaoning 116041, China)
【Abstract】 Objective：To investigate military personnel's mental health state and its related factors. Methods:A series of questionnaires such as SCL-90, EPQ, PSSG, WSCS, GSES,SES, SSRS were examined in total servicemen.Results: 1. The total score, the factorial scores and the number of positive items were all significantly higher than the national norm. The number of positive items and two factorial scores including somatization, obsession were obviously higher than the Chinese servicemen norm, but the scores of two factor including interpersonal sensitivity, depression was lower than the norm.2. The general score of SCL-90 were significantly correlated with introversion, neuroticism, life event, etc. 3. Logistic regressive analysis showed that the mainly related factors of mental health were neuroticism, positive copying, self-concept, negative copying, etc.Conclusions: There were some psychological problems in soldiers. Good personality, objective cognition, positive copy style, effective support and improving self-confidence are all beneficial for the mental health of soldier.
【Key words】Military personnel; Mental health；Influencing factors
部队作为一个特殊群体，许多研究［4-7］表明士兵的心理健康不容乐观，不仅影响其生活质量，更严重的是降低军事活动效能。本研究旨在从个体因素、社会因素两个角度和认知、情感、行为意志等心理活动过程［1］出发，探讨士兵心理健康的影响因素，为部队的心理健康教育提供理论支持。
1 对象与方法
1.1 对象
随机整群抽取潜艇某支队海勤士兵161人，岸勤163人；某师步兵108人、装甲兵243人，某军区特种兵275人，海军某航空地勤新兵60人。其中战士534人，包括新兵至2年兵；士官476人，包括1至4期士官。年龄16～33岁，平均(21.84±3.14)岁，军龄1～15年，平均(3.02±2.55)年。
1.2 方法
1.2.1 工具
①症状自评量表（1-5级评分）［2］。②艾森克成人个性问卷［2］。③自我修订团体心理社会应激量表，以姜乾金［2］的PSSG为基础，根据军人特殊群体及其可能发生的特征性生活事件，将生活事件分量表修正为13个条目；情绪体验和应付方式分量表不变。④Wallace自我概念量表［2］。⑤一般自我效能感量表［2］。⑥自尊量表［3］。⑧社会支持量表［3］。
1.2.2 方法
每50～70人为一组在本单位同一现场分批集中测试，每次测试不超过3份问卷。共获有效答卷：SCL-90、GSES各994份，EPQ 982份，WSCS、SES、PSSG 968份，SSRS 970份；所有量表均有效者954份。
1.2.3 统计分析
采用SPSS 13.0软件进行描述性统计，t检验，相关分析，Logistic回归分析。
2 结果
2.1 SCL-90总分、阳性项目数均值及频数分布
总分≥160者286人(28.8%)；总分≥200者128人(12.9%)；阳性项目数≥43项者364人(36.6%)。
2.2 994名士兵SCL-90与全国常模和全军常模比较
较全国常模［4］心理健康水平明显降低，其11个项目均显著增高。较全军常模［5］心理健康水平相近：躯体化、强迫、阳性项目数增高；而人际敏感、抑郁、恐怖降低，余无明显差异(表1)。表1 994名士兵SCL-90与全国常模和全军常模比较（略）
2.3 SCL-90总分与个性、应激、自我概念、自我效能、自尊、社会支持的相关性
与神经质N、精神质P、生活事件L、消极情绪体验NE、消极应对NC成显著正相关；与内外向E、掩饰性L、积极情绪体验PE、积极应对PC、自我概念、自我效能、自尊、社会支持成显著负相关 (表2)。表2 SCL-90总分与个性、应激、自我概念、自我效能、自尊、社会支持的相关关系（略）
2.4 心理健康相关因素的Logistic回归分析
以SCL-90总分≥200 分为有明显的心理问题，将调查总体分为“有或无”心理问题的二项变量，以“有或无”心理问题为因变量，以相关分析的16个显著因素为自变量，以ａ<0.05显著性水准, Logistic回归显示：神经质、一般自我概念、积极应对、主观社会支持、消极应对、一般自我效能感、积极情绪体验7个变量最终进入回归模型(表3)。回归方程：Logit (P) = - 1.337 + 0. 261×神经质－0.151×积极情绪体验－0.118×社会支持主观分－0.514×一般自我效能感－1.977×积极应对+ 1.245×消极应对－0.025×一般自我概念。方程的分类能力达89.7%，方差分析F＝214.048，P＝0.000，方程有统计学意义。表3 士兵SCL-90总分与相关因素的Logistic回归分析(略)
3 讨论
本研究显示994名士兵总体的心理健康状况显著低于全国普通群体，与许多研究［2，5］结果相似，可能与军人特殊职业及生活环境有关。较全军常模［5］，躯体化、强迫显著增高，而人际敏感、恐怖和抑郁显著降低，总分≥200者占12.9%，从总体上看士兵的心理健康状况良好，但存在一定的问题。其心理问题主要与情绪不稳定（神经质）的个性特征和过多的负性生活事件、积极情绪体验少、不客观的自我评价（自我概念）、积极应对少、消极应对多、主观体验到的社会支持少等密切相关，还与内外向性、精神质、自尊、一般自我效能感有一定的关系。
驻岛某部新兵［6］、驻高原地区汽车兵［7］的心理健康的影响因素有生活事件、人格特征等，其中生活事件的作用最大。本研究显示，神经质与SCL-90总分的相关程度最高，Logistic回归中神经质对心理健康的作用最大。这种心理健康主要影响因素的差异，其原因可能与所调查的士兵的技术群体、生活及作业环境、军龄结构的不同有关。神经质是人格特征的一个维度，因其对心理健康的影响最大，说明作为一种相对稳定的心理变量，个性特征对心理健康有重要的影响，提示良好的人格特征是入伍筛选、特殊岗位选拔、士兵提拔的重要条件，也是入伍后心理健康教育和训练的重要目标。
根据姜乾金［2］的应激理论分析，改变对生活事件的负性认知，可增强对生活事件的积极的情绪体验，促进积极的应对策略，有利于心理健康。本研究证实SCL-90总分与生活事件、消极情绪体验、消极应对呈显著正相关，与极极情绪体验、极极应对呈显著负相关。作为军人，要减少应激，单从减少生活事件去做是不现实的，更重要的是改变个体对外部环境、生活事件的认知方式和应付策略，以减轻应激的强度，甚至达不到应激的阈值。提高应激耐受力，是军人需要锤炼的重要的心理素质。在实际工作中，心理健康教育和训练是改变认知和应对的重要途径。不断强化积极的认知和应对方式，能够提高士兵的心理承受能力和适应能力，改善不良的个性倾向，塑造健全的人格。
许多研究证实：良好的社会支持是很好的缓冲系统，能够缓解紧张性生活事件对心理健康的影响。社会支持作为中介因素可影响个体对应激源的认知评价以及影响应激状态的产生［8］。本研究相关分析也证实了这一观点。同时发现主观支持、对支持的利用度、客观支持三个维度与心理健康的相关程度逐渐减少，表明“被感受到的主观支持”，即个体在社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度，以及对社会支持的利用度对心理健康更具有实际意义，这对于心理干预工作具有重要的指导意义。因此，引导个体感受和有效利用社会支持，可缓解不良情绪和压力，是增进心理健康的有效途径。
Wallace自我概念是对自我的总体性测量，体现个体对自己各方面的自我知觉［2］。相关分析显示士兵的自我概念水平越高，心理越趋向健康；提示个体对自我心理、行为方面的评价与心理健康有关。因此引导士兵客观正确的评价自己，是促进心理健康的重要途径。
一般自我效能感可作为个体在生活中能否处理各种压力、应付各种挑战或新事物的自信心指标［2］。相关分析表明，自我效能感与心理健康呈显著负相关。提示自我效能感强的个体，在处理各种生活事件时自信心高、主观能动性强、能积极应对，解决问题的能力强，因此，个体在处理各种生活事件时所产生的情绪体验及各种心理表现和行为反应也较为积极健康。从某种意义上说,提高自我效能感水平对个体心理健康的改善有促进作用。
自尊是人们对自己的价值、长处、重要性的总体感情上的评价［2］。相关分析显示自尊与心理健康状况显著负相关。分析原因，不合理的评价可能会出现过分的高标准或无价值，自尊丧失可出现抑郁、焦虑以及无意义的思维和冲动。因此，引导士兵正确的评价、接纳自己，维持良好的自尊，是促进心理健康的具体途径与方法。
Logistic回归分析发现，影响士兵心理健康最重要的因素有神经质、一般自我概念、积极应对、主观社会支持、消极应对、一般自我效能感、积极情绪体验。提示部队的心理健康教育，重点应是健全人格，培养对自身以及外部环境的客观的、积极的思维和认知评价模式，建立积极的行为应对方式，锤炼其应付各种挑战及新事物的勇气和自信心，扩大情绪宣泄渠道，改善教育和沟通方式，让士兵感受和有效利用各种社会支持。
【参考文献】
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作者单位：大连旅顺解放军215医院，辽宁 大连 116041