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【关键词】 医患纠纷
医疗卫生事业是造福于人类的伟大事业，在“以人为本"创建和谐社会的今天，它的发展和壮大尤为重要。直接关系到广大人民群众的切身利益，直接反映着我国的社会主义精神文明建设水平。长期以来，党和国家领导人一直关心和支持医疗卫生事业的发展，广大医务人员遵循为人民健康服务的宗旨，救死扶伤，爱岗敬业，无私奉献，“白求恩”式的英雄人物层出不穷，为保障人民健康和社会主义现代化建设做出了巨大贡献，特别是在抗击“非典"的战斗中，无数的“白衣天使"远离家乡和亲人、不畏艰险、不怕牺牲、义无反顾地奔赴“非典"前沿阵地。但是，也应该看到，在我国市场经济转轨和社会转型时期，受少数社会不良风气的影响，部分医务人员收受“红包"、“回扣"、吃请等不正之风不同程度发生，“开单提成"、乱检查、大处方、滥用药等现象时有发生，服务意识、服务态度淡漠，医疗质量下降，工作责任心淡化等。所有这些不同程度地降低了医务人员的整体形象，医患关系处于“紧张"状态。少数人思想动机不纯，寻衅滋事，说什么“要想富做手术，做完手术告大夫……。”医疗卫生机构为了减少负面影响，多采取息事宁人的办法，赔钱了事，少则几千元，多则几十万元，严重地破坏了医院的医疗秩序，影响了医务人员形象，也给社会造成了极坏影响。因此，如何增强自我防范意识，减少医患纠纷，值得深思和高度重视。
1 规范医疗文件书写
医疗文件的书写至关重要，它包括门诊病历、住院病历、护理记录、处方、各种检查报告单等，是“举证责任倒置"的原始材料，也是解决医疗纠纷的关键。医疗文件具有档案作用、依据作用、法律作用、研究作用、评价作用等。医疗文件书写质量好坏也是反映医生工作责任心和医德水平高低的标尺。要做到尊重事实，准确客观，简明扼要，条理清楚，语句精练，运用恰当，概括全面，整理系统，文字规范，标点正确。而目前医疗文件书写常出现填写不全、缺项、内容遗漏、文字表达不规范、字迹潦草形同天书，任意简化，如“慢支"（慢性支气管炎）、“上感"（上呼吸道感染）、“支扩"（支气管扩张）、肝Ca（肝癌）、“高心"（高血压性心脏病）、“风心"（风湿性心脏病）、“先心"（先天性心脏病）等。检查单遗查、遗漏，住院病人病历完成不及时，有的住院病人因为是医生的熟人，入院8天病历仍然是空白，造成工作上的被动。有的医生为了本科室的局部经济利益，跨执业资格、执业范围行医，外科疾病收治内科，造成阑尾炎穿孔而产生医患纠纷。有的医生术前谈话内容不详细、不全面，且无详细记录，病人术后发生腹壁疝，造成四级医疗事故。这些现象的发生足以充分说明了医疗文件书写的重要性。
2 强化责任
正如孙思邈《大医精诚论》所述：“学者必须搏极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉；凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。"而近年医疗行为中，给患者拔错牙的，做错手术的，妊娠双胎诊断为一胎，发错药的（如双氧水发给洁尔阴，庆大霉素口服写成肌肉注射），产妇超声报告单性别写成男的，输液卡只写姓、不写名而导致输错液体的……，种种现象的发生充分说明当事人的工作责任心不强。
3 强化服务意识
要想成为一名优秀的医务人员，就应该牢固树立“全心全意为人民服务"的思想，并付诸行动。充分尊重患者，保护隐私、知情告知、文明用语。同时，院方要实现承诺服务（如24小时应诊、节假日不休、便民措施、车接车送、监督内容等）。不能只是写在纸上、说在嘴上、挂在墙上。通过这些服务模式，提高和改善服务质量，增强病人对医院的信任度和知名度，减少医患纠纷的发生。
4 谨言慎微
该向患者说的话一定要说，而且要耐心、详细、充分、文明体贴。不该说的话，特别是有损其它医护人员、兄弟医院形象的要做到谨言慎微。例如，“怎么不早治疗"、“来晚了"、“这么典型的疾病看不出来"、“诊断错误"、“用药不及时"等，有意无意中埋下了医患纠纷的隐患。
当然，避免医患纠纷不仅要注意以上四个方面，其它环节也需注意，如后勤服务环节、洗衣房、消毒室、院外救护、新闻媒体的报道等。如果真正做到接待病人热心、诊治病人细心、解释病情耐心、技术操作精心、住院病人舒心，医患和谐、医患一家指日可待。
作者单位：江苏省东海县中医院,江苏 东海 222300