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【摘要】 目的：观察小儿肺热咳喘颗粒辅佐治疗儿童急性呼吸道感染的疗效。方法：采取82例急性呼吸道感染儿童，随机分为小儿肺热咳喘治疗组42例，对照组40例，进行疗效对比观察。结果：热退时间：治疗组（5.15±0.70）d，对照组（2.34±0.88）d。咳嗽症状消失时间：治疗组（5.15±2.30）d，对照组（7.61±2.54）d。肺部体征消失时间：治疗组（5.42±2.53）d，对照组（7.73±2.61）d。两组比较均P＜0.05。结论：小儿肺热咳喘颗粒可明显促进呼吸道感染患儿的炎症消退，加速患儿症状体征的消失，促进患儿康复，值得临床推广使用。
【关键词】 小儿肺热咳喘颗粒 急性呼吸道感染
小儿肺热咳喘颗粒是中草药提炼而成，是治疗儿童呼吸道感染的中成药。近年来，在临床上应用广泛。2006年9月至2007年6月笔者应用小儿肺热咳喘颗粒辅佐治疗儿童急性呼吸道感染收到满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
82例急性呼吸道感染患儿均符合《实用儿科学》急性呼吸道感染诊断标准［1］。年龄4个月～10岁，上呼吸道感染14例，急性支气管炎60例，肺炎8例。就诊前病程均在1～5天内。随机分为治疗组42例，对照组40例。所有病例的诊断均符合诸福堂实用儿科学第六版的诊断标准。两组临床均有咳嗽，其中发热45例：37.5 ℃～38 ℃者30例,38 ℃～39 ℃ 11例，＞39 ℃ 4例。肺部体征阳性者68例：仅可闻及粗湿啰音34例，仅可闻及干啰音11例,仅可闻及细湿啰音5例，可闻及粗、中湿啰音8例,可闻及干啰音以及粗湿啰音7例，可闻及中小湿啰音3例。在性别、年龄、治疗前发病天数及体温方面统计学比较差异无显著性。
1.2 治疗方法
对照组常规抗感染、对照治疗。治疗组在对照组基础上加用小儿肺热咳喘颗粒（以下简称肺热），＞3岁：每次1包，每天2次；3～6岁：每次1包，每天3次；＞6岁：每次2包，每天4次。连用5天。治疗期间均未发现不良反应。
1.3 疗效判定
治愈：治疗7天以内，咳嗽、喘息症状消失，气急缓解，呼吸频率＜40次/min，肺部喘鸣音及湿啰音消失。好转：治疗7～10天，咳嗽、喘息症状减轻，气急缓解，肺部啰音明显减少。无效：治疗10天，咳喘、气急、肺部啰音无明显减少。
1.4 统计学方法
采用SPSS 11.5软件进行t检验和x2检验。
2 结果
2.1 两组症状、体征恢复情况，见表1。表1 治疗组与对照组恢复情况对比（略）
两组病情恢复指标比较由表1可见，病情恢复指标治疗组明显优于对照组，P＜0.05，差异有显著性。
2.2 疗效比较。两组疗效比较见表2。表2 两组疗效比较(略)
由表2可见，总有效率治疗组97.50%，对照组92.50%(x2=7.96，P＜0.025)，治疗组明显优于对照组。
3 讨论
呼吸道感染为小儿常见病、多发病，引起疾病的病原体多为病毒、细菌等。而肺热可清热解毒、宣肺化痰、止咳平喘。本文显示：肺热可明显促进呼吸道感染患儿的炎症消退，加速患儿症状体征的消失，促进患儿康复，减轻患者经济负担和节约卫生资源，值得临床推广使用。
小儿肺热咳喘口服液是由多味中草药合成的中成药，具有广谱抗菌、抗病毒作用，能抑制病毒和细菌生长［2］。组方中的金银花、黄芩、连翘、板蓝根、鱼腥草、麻黄具有广泛的抗菌谱，麦冬能促进白细胞的吞噬能力，增强机体免疫力，抑制病毒和细菌生长，金银花能抑制细菌体内蛋白质合成，破坏细菌超微结构，而对呼吸道炎症发挥明显治疗作用。甘草促进咽部和支气管黏膜的分泌，稀释浓稠痰液使之易于咳出。同时，麻黄与苦杏仁增加支气管纤毛的蠕动，促进气管分泌物的排出。苦杏仁中所含苦杏仁苷，抑制延脑咳嗽中枢，缓和炎症对它的刺激，镇咳作用持久。此中药还可抑制气管炎性刺激，阻止过敏介质释放，直接兴奋支气管平滑肌的β受体，激活腺苷酸环化酶，升高细胞内CAMP，使平滑肌松弛，从而发挥显著平喘作用。上述诸药合为一剂，构成抗菌、消炎、祛痰、促进免疫之功能，适合小儿服用［3］。
【参考文献】
［1］胡亚美，江载芳.实用儿科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1174-12161.
［2］屠荣衣，周小军，陆卓翔.小儿肺热咳喘口服液佐治急性上呼吸道感染［J］.中国乡村医药杂志，2004，11(1):411.
［3］闫文娥，杜金莲.小儿肺热咳喘口服液佐治毛细支气管炎、喘息性支气管炎疗效观察［J］.中国实用儿科杂志，2006，5（5）:379.
作者单位：湖北省鄂州市鄂钢医院住院部儿科，湖北 鄂州 436000