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【关键词】 微波 CO2激光 宫颈糜烂
我站2005至2006年用微波治疗仪治疗宫颈糜烂328例，疗效满意，并与激光治疗宫颈糜烂的结果作对比分析。
1 临床资料
1.1 一般资料
自2005年2月至2006年11月，用 CO2激光治疗宫颈糜烂328例，自2006年4月至2007年12月，用微波治疗仪治疗宫颈糜烂328例。
1.2 病例选择
两组患者共656例，均为随机门诊人且愿意接受随访者。年龄在22～48岁之间，全部患者术前均做妇科检查，宫颈刮片排除恶性疾患，经白带检查排除滴虫、霉菌等阴道炎，排除血液病及急性生殖器炎症。治疗时间在月经干净3～7天内进行。
2 操作方法
患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，干棉球擦净宫颈黏液再操作。
2.1 微波治疗
将微波功率调至50 W，先将探头接触宫颈糜烂面，稍加压力，从下唇颈管内0.5 cm开始，选择多个治疗点，逐渐向外呈放射状移动，超过糜烂面1～2 mm为止，每点治疗时间2～3秒，近宫口处损伤程度略深些，使治疗后手术创面呈浅锥形，焦黄色。术中创面无出血或很少出血。少数患者有轻度灼热感及下腹坠胀，无痛苦。术后少量阴道流水与出血。
2.2 CO2激光治疗
试调光斑后，探头距宫颈1.5～2.5 cm，由下而上，由外而内，烧灼范围超过糜烂面，深度0.2～0.3 mm，宫颈口深度0.5 cm，病变较深时，多次反复烧灼，才能彻底摧毁病变。术中患者伴有阴道灼热或下腹微痛。术后少量阴道流水与出血。
2.3 注意事项
术者外阴清洁，术后2个月内禁止房事及盆浴。
3 疗效对比
术者656例，2个月全部来门诊复查。疗效标准：宫颈光滑或仅有小点状、细丝状痕迹者为痊愈。糜烂面较治疗前明显缩小或仅存少部分孤岛状上皮缺损为好转。好转后再进行1～2次治疗，达到治愈。疗效观察对比情况见表1、表2。表1 微波治疗与CO2激光疗效观察表（略）表2 微波与CO2激光疗效观察总体比较（略）
4 讨论
4.1 据我站用微波治疗宫颈糜烂病例的统计资料分析,1次治愈率98%，2次治愈率2%与文献报道相近［1］。无第3次治疗。两对照组，差异有非常显著性，P＜0.01，效果优于CO2激光治疗。
4.2 微波是一种高频电磁波，辐射人体组织后，组织内的介质偶极子即随频率的变化而发生取向运动，在振荡与转动的过程中，彼此相摩擦，使电能转变为热能，机体组织产生一系列变化：①组织迅速升温、坏死凝固，达到烧灼、止血的目的。②血管扩张，血流加快，从而加速代谢，改善营养，促进组织再生，起到止痛、解痉、消炎的作用。③微波除以上热效应以外，还有热外作用。即反复接受强度不大而不引起明显温度升高的微波辐射后，能引起神经方面的改变，如嗜睡、心动过缓、血压下降［2］。治疗宫颈糜烂是利用其凝固组织的作用，达到烧灼的目的。由于微波仪体积小，重量轻，携带方便，电极探头独特，接触辐射面积大，操作省时省力，无噪音，无污染，适于临床应用。
【参考文献】
［1］严烈钧，秦文桦.微波治疗宫颈糜烂676例疗效观察［J］.实用妇科与产科杂志，1992，8：335.
［2］魏示和，吴溪，石丽生，等.妇产科非手术治疗学［M］.北京：人民卫生出版社，1987：569.
作者单位：山东省文登市计划生育服务站，山东 文登 264400