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【关键词】 传染科 新护士 上岗 心理调查
传染病患者是一个特殊群体的患者，患者除得到药物治疗外，高质量心理护理对疾病也起着至关重要的作用。而高质量的护理就需要护士具备良好的心理素质和熟练的专科理论知识及专业技能。为此，作者对我科自1999年至2006年间25名新护士进行了上岗前的心理调查及分析，找出她们上岗前存在的主要心理负担，帮助她们尽快熟悉自己的角色。
1 资料与方法
1.1 调查对象
1999年至2006年分配到我科的新护士，共计25名，其中大专生5名，中专生20名，均系女性，年龄17～20岁。
1.2 调查方法
作者通过入科前发放问卷的形式由新护士在岗前填写问卷，要求新护士据实填写，不作为定科工作量化标准，要求每位新护士从调查表中选出自己担心的项目，并按其担心程度依次排列，若担心的事项不在所列范围，可另外注明。表1 25名新护士岗前心理负担调查分析表（略）
2 结果
调查结果表明，新护士“担心被传染”、“独立值班后应急能力差”及从事传染科工作不被理解均在90%以上，由此可见以上三项内容是新护士中存在的最大心理障碍。
3 讨论
3.1 加强专业思想教育，帮助新护士正确了解传染科的护理工作
虽然国家对传染病的控制投入很大，但传染病的发病率仍然很高，尤其是病毒性肝炎及肺结核的发病率呈上升趋势，我国每10个人就有一个为乙肝病毒携带者，人们对传染病患者带有偏见，认为接触就会传染，传染科护理工作尚未得到充分理解。本次调查中每个新护士都担心会被传染某种疾病，因此，入科见习阶段加强了专业思想教育及传染科隔离消毒制度的考核力度，如请我科年长的医生、护士谈我科常见疾病的防护措施及传播途径，带教老师严把消毒隔离关，帮助新护士了解传染科的护理工作，使他们了解传染科常见疾病，传染科患者是心理压力最大的一组患者，传染病患者需要专科的护理人员，我们应该从根本上解除对传染病患者的偏见及恐惧。使新护士明白自己所从事的是护理专业的一个高尚职业，应努力学习，掌握基础知识，对传染病患者充满爱心和同情心，早日成为一名合格的传染科护士。
3.2 重视传染科护理学的职前教育
随着医学模式的转变，整体护理的开展，心里护理越来越引起护理界的重视，我国目前已将《传染病护理学》作为一门单独的学科进行授课，但护校多作为考查课程，未受到应有的重视。调查中72%的新护士反应虽在学校学过这门课程，但印象不深，95%以上新护士未在传染科实习过，仅有少数的人在内科听说过有传染病患者。因此大多数护士缺乏对传染科的理性认识和感性认识，当分配到传染科工作时很容易出现不同程度的心理障碍。职前教育也是新护士适应新岗位的一项重要内容。作者认为随着护校制度的改革，更应重视传染病的临床实习，尤其经过"非典"的洗礼，更应重视传染病学的防护，是新护士在学习阶段就对传染病有一个感性和理性的认识。
3.3 岗前培训要以传染科的理论知识为基础
本次调查中72%的新护士担心"专科理论知识欠缺"，因此岗前培训要从传染科基础知识着手，讲授常见传染病种，传播途径，隔离种类，药物治疗及常见的意外暴露的处置方法，在培训结束时对新护士进行理论和操作考试以加强和巩固理论知识，再上岗前对传染科的护理有个初步了解，以弥补职前教育不足，减轻新护士上岗前的心理负担。
3.4 注重专科操作技能和应急能力的培养
调查结果显示有92%的新护士担心"独立值班后应急能力差"。这是由于传染科工作的特殊性，传染病患者心里压力大，无论就业、升学、结婚等都受到很大影响，患者担心受歧视，容易对社会产生不满，产生报复心理，因此，在岗前培训中要重视对新护士进行传染科突发事件的应急处理和保护患者和自身安全等专科技能模拟训练，如心、肺复苏术，自杀患者的抢救，报复社会刺伤行为等应急措施，使新护士在临床工作中遇到突发事件能镇定自若，独挡一面，顺利完成各项工作。
【参考文献】
［1］陈志珍，陈爱，许秀风. 新护士在传染病区上岗前的心理调查分析［J］. 齐齐哈尔学报,2006 ,03.
［2］田梅,耿寅卯,张扬. 精神科新护士易出现的问题及对策［J］. 护理管理杂志,2005,04.
［3］刘应麟 .传染病学［M］.北京：人民卫生出版社, 2004,01.
作者单位：解放军252医院传染科，河北 保定 071000