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【关键词】 加强护士法律意识教育
未来护理事业的发展，需要通过护理法律、伦理来规范护理人员的行为。护理人员作为病人权益的忠实维护者，应维护病人的正当权益，充当体现“以人为本”的服务宗旨。护理人员只有学法、知法、懂法，才能在保证病人权益不受侵害的同时，维护自身的合法权利。
1 护理行为涉及的法律、法规
《宪法》第二章第27条规定，“中华人民共和国公民人身自由不受侵犯，禁止以其它方法剥夺和限制公民的人身自由。”凡是借治疗或其它名义限制和剥夺病人自由，改变病人生活方式的行为均为违法行为。《刑法》第335条规定，“医务人员由于严重不负责任，造成就诊人员死亡或严重损伤就诊人身体健康的处以三年以下有期徒刑或拘役。”《民法通则》第98条规定，“公民享有生命健康权，医疗单位的护理人员有义务为病人提供护理服务。”护士在执业时，不按操作规程，造成病人身体损伤，或用恶性语言及不良行为刺激病人，造成心理行为障碍，均侵犯了病人的健康权。《护士管理办法》规定，“护士在执业时得悉病人的隐私不得泄露。”这一规定保证了病人的隐私权。《医疗事故处理条例》规定了患者有知情权。知情是同意的前提，而知情的前提是医生提供的信息必须确切，医生不能隐瞒信息，造成患者在不知情的情况下同意。
2 护士执业时的法律责任
失职行为指由于主观上的不良行为或明显的疏忽大意而造成客观上的过失行为，它损害了病人的生活利益或恢复健康的进程。在护理活动中，由于护理人员不遵守操作常规、不认真履行职责以至贻误治疗或抢救，造成后果严重者，应承担法律责任。侵犯行为指医护人员对病人的权利进行侵害而导致病人利益受损的行为。患者是特殊的消费者，在医疗活动中，他们享有生命健康权、隐私权、知情同意权等。因此，护士执业时必须时时从法律的角度来审视自己的言行，尊重并维护病人的合法权利。护士在执行医嘱过程中，有权拒绝执行违背护士职责的任何医嘱。对错误医嘱不加询问，执行后对病人造成伤害而引发的法律纠纷，护士将与医生承担同样的责任。医嘱是护士对病人进行治疗和护理的依据并具有法律效力。按规定，口头医嘱仅限于抢救或手术中，护士在执行口头医嘱时须重复一遍，核实后方可执行，并在抢救结束后及时补记。否则，护士就是没有医嘱而擅自对病人实施治疗，一旦发生纠纷，护士将独自承担责任。
3 引发护理纠纷的原因分析
3.1 护理人员法律意识淡漠，我保护意识欠缺
由于护理人员，包括大多数的护理管理者，缺乏护理法律、法规知识，不懂得自己履行的义务、责任与法律的关系，未能将自己的工作责任与法律责任有机地结合，从而引发护理纠纷。
3.2 护士的服务意识与病人的期望值之间的矛盾
随着法制建设的发展、人们法律知识的普及，使病人牢固树立了“病人是上帝”的准则。此外，社会上普遍开展的保护消费者权益活动，也为投诉纠纷提供了方便。据统计，约40%的护理纠纷是由于服务态度引发的，在这些护理纠纷中，护理活动本身并无缺陷，而是由于护理人员缺乏职业道德素养，服务态度及语言生硬造成的，这种情况虽构不成差错事故，但却严重影响医患关系，病人及家属难以接受而酿成纠纷。
3.3 缺乏责任心，违反护理操作常规
常见于护士在工作中盲目自信，不按操作规程办事，或对病人缺乏责任心、同情心，工作马虎草率，对病人未进行细致观察，未及时发现病情变化，以致延误治疗，引发纠纷。
3.4 工作态度不严谨，保护性措施不得力
个别护理人员工作散漫，在护理活动中，特别在抢救或手术时，谈论与治疗无关的话题，或保护性措施不当，导致病人坠床、摔伤等，均可导致医疗纠纷的发生。
3.5 护患缺乏沟通
由于医患关系的特殊性及医患在专业知识方面的差异，医患双方特别注意沟通。护士在做各项操作前，应对病人及家属做详细交待，对病人提出的疑问耐心解释，对各种可能出现的问题做充分的说明，以防出现意外时家属毫无思想准备。
4 体会
作为护士应不断学习有关的法律知识，强化法制观念,知法懂法，并将掌握的法律知识应用到实践中去。护士在工作中应严格执行护理操作规程及护理质量标准要求，防止卷入法律纠纷之中。要达到护理质量的高标准，护士必须在一个安全而有保障的护理环境中工作，如有正规的法令、政策及相应的监督机制；所有的设备仪器等状态完好；掌握新技术、新仪器的使用等。一个合格的专业护士，应经常与医生、其他护士及有关医务人员沟通，及时、清楚地交流有关病人治疗护理的情况及资料，并及时澄清一些模糊不清的问题。建立良好的护患关系是防止产生法律纠纷的重要措施之一，良好的护理作风获得病人的理解及支持，可有助于化解矛盾，并减少法律纠纷的产生。
作者单位：（北华大学附属医院门诊手术室,吉林 吉林 132011）