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妊娠高血压综合征简称妊高征,是孕妇及围产儿死亡的主要原因之一。其特征为高血压、水肿、蛋白尿;严重时出现胸闷、头痛、视力障碍,甚至出现抽搐、昏迷。提高妊高征的护理水平,对降低孕妇及围产儿死亡率都有非常重要的意义。
1 妊高征对孕产妇及胎儿的影响
1.1 对孕产妇的影响 重症病例可发生胎盘早期剥离、急性左心衰、肺水肿、急性肾功能衰竭、脑出血、弥散性血管内凝血和产后循环衰竭等并发症,甚至死亡。
1.2 对胎儿的影响 由于胎盘供血不足,胎盘功能受损,可使胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫死亡。
2 护理
2.1 产前教育 产前对孕妇及其家属进行保健宣传教育,使其具备自我保健意识,了解妊高征的有关知识,建立治疗信心,更好地控制、稳定病情,以取得理想的治疗效果。
2.2 教育内容 用简单易懂的语言解释与妊高征有关的症状、对孕产妇及胎儿的影响、并发症、治疗方法及子痫的抢救措施。定时检测血压变化及眼底动脉变化,休息及饮食疗法的重要性,使用硫酸镁及降压药时应注意的事项、急救措施。解释胎心音监护及自测胎动的重要性及方法。产前检查与产前监护的重要性,及时住院接受治疗。
3 饮食护理
给予营养指导,宜进营养均衡、高热量、高蛋白质、高纤维素的软质饮食。补充钙、铁、钾等。产后宜进流质饮食,少食多餐。保证孕妇及胎儿营养需要,保持摄入热量与机体消耗的平衡,子痫病人宜禁食。
4 心理护理
由于妊高征的基本病理改变是全身小动脉痉挛,因此,随妊娠月份增加,会加重全身各脏器及胎盘的缺血、缺氧,出现一系列并发症。妊高征给孕妇及其家属带来经济上及心理上的很大压力,由于对本病的恐惧、对孕妇本身及胎儿健康的忧虑、对分娩及药物副作用的恐惧,孕妇对治疗往往失去信心。因此,鼓励孕妇及其家属讲出自己的感受,耐心听取其提出的意见,指导孕妇消除恐惧及忧虑情绪,让孕妇及家属得到心理上的支持,重建治疗信心,解除不良心理。
5 皮肤护理
对轻、中度妊高征给予生活指导,嘱病人定时洗澡、清洁皮肤。产后保持会阴切口的清洁,预防切口及泌尿道感染。子痫病人定时擦澡、定时翻身,预防褥疮的发生。
妊高征如能及时发现、及时治疗、加强护理,则会给孕妇及围产儿的健康提供有力的保障。
作者单位:山东省文登市计划生育技术服务站,山东 文登