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【摘要】 惠民医疗患者所面临的疾病、心理问题需要全社会的关注。通过对80例患者的心理调查和分析并进行相应的干预,取得满意效果。
【关键词】 惠民医疗患者;心理干预
随着社会经济的发展,我国先后在各省市健全了城市低保居民的医疗,以下简称惠民医疗。惠民医疗患者来自贫困弱势群体,患病后所面临的疾病、心理、经济等方面更需要社会的关注。我院于今年6月份被确定为惠民医院后接诊了80例惠民患者,对患者的心理状况进行调查分析并给予相应的护理干预,取得满意效果。现报告如下:
1 临床资料
2008年1~4月我科收治惠民医疗患者80例。其中,男性36例、女性44例;慢性病42例,急诊病38例。年龄≥50岁52例,<50岁28例。
2 心理干预
2.1 心理状态评估 惠民医疗患者大多经济状况较差,或者缺少家庭温暖关怀。所患疾病多是重病、病程长,躯体及心理上都有一系列问题。心理都有不同程度的伤害。采用SCL-90[1]在心理干预前后各测评一次。
2.2 心理干预的目标 建立良好的护患关系,为患者提供一个良好的心理环境,提高患者的适应能力,调动其战胜疾病的主观能动性,消除患者不良心理,达到保障患者身心健康的最终目的。
3 心理干预的措施
实践证明,专门针对惠民医疗患者的心理干预在促进疾病治愈及康复过程有着极其重要的意义。护理人员在与患者接触中能够通过语言及非语言行为直接影响和改善患者的感觉、认识、情绪、态度和行为,以减轻或消除患者的负面情绪,从而达到一定的治疗目的。
3.1 住院初期的心理干预 首先,应建立良好的护患关系,以饱满的热情、真诚的态度、细致的观察、娴熟的护理技术以取得患者的信赖[2]。根据患者的病情、家庭状况及背景、受教育程度等综合考虑,施以相应的心理疏导,认真解释病情,介绍惠民医疗优惠政策、住院科室的环境、工作人员配置、各种治疗等,向患者阐明各种治疗的必要性及注意事项,尽力满足患者生活上的需求,使其体会到护理人员的真诚和关爱。在初期的护理中,应通过家属或与患者谈话了解患者疾病前后的相关情况,如疾病前的生活、低保收入、家庭成员之间的关系等,为心理干预奠定基础。如患病后未及时治疗、入院后无人看护、担心因经济困难难以承受医疗费用、担心日后更加贫因等,并根据患者的身心特点实施不同的干预措施。要尊重患者的感情和志向,不伤害其自尊心,尽量满足其合理要求,减轻其痛苦,提高舒适性。
3.2 治疗期间的心理干预 在治疗过程中,由于疾病的转归和治疗效果不同,有些患者不可避免地会产生一些疑虑,往往会表现出紧张失眠、孤独悲观、自责自虑。对此采取以下措施:①心理支持:实行包干制,由专职护士负责患者所需,与患者建立良好的医患关系,稳定其情绪,鼓励其积极配合治疗。护士亲自或协助患者进餐、翻身、大小便等日常生活。②家属的配合及社会支持系统的帮助:使患者随时都能看到自己的亲人及社会给予的温暖,通过媒体、报纸等渠道向患者介绍国家惠民医疗政策,让患者相信家庭与社会都不会遗弃他们,消除其后顾之忧。
3.3 康复期间的心理干预 要嘱咐其不要操之过急,对于恢复较慢的患者就有关病情进行耐心细致的讲解,安慰患者。
4 结论
心理干预后惠民医疗患者心理稳定、乐于配合治疗,重新树立了对家庭、社会、生活的信心,取得良好的治疗和社会效果。
【参考文献】
[1] 刘晓虹.护理心理学[M].上海:第二军医大学出版社,1998:67-316.
[2] 李树贞.现代护理学[M].北京:人民军医出版社,1999:40-46.
作者单位:湖北省鄂州市优抚医院,湖北 鄂州