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【摘要】 精神病患者无自知力，受幻觉、妄想等精神症状的支配，常需要封闭式监护治疗，护士与之朝夕相处。因此，减少护理纠纷是一个突出问题，除了医疗卫生行业共有的原因外，还有精神科的特殊原因。
【关键词】 精神科护理纠纷；防范措施
1 特殊原因
1.1 精神病患者自知力缺乏，常常拒绝接受治疗，在劝说无效的情况下，往往要采取强制措施，从而对护理人员产生隔阂和戒备心理，甚至敌视护理人员。等家属探视时，夸大渲染地告诉家属，使家属产生误解，引发护患矛盾，如处理不好易引发纠纷。
1.2 精神病患者不承认有病，难以忍受枯燥无味的住院生活而想方设法出走，增加管理难度。如出走过程中出现受伤或肇事等，成为引发护理纠纷的特殊原因之一。
1.3 精神病患者合并躯体疾病时，常因精神症状的支配而反应迟钝，使护士在巡视病房时难以察觉患者的躯体症状，如耽误最佳处理时间易引发纠纷。
1.4 精神医学技术受现代科学发展的限制，有些疾病还不能彻底治愈而需长期住院、终生服药。家属对住院治疗结果期望值过高，病情久治不愈则易对医院失去信任感，会为难护理人员，挑毛病，闹纠纷。
1.5 精神病属于慢性疾病，病情变化不明显，护理记录内容枯燥重复而致书写不规范、记录不及时，出现问题时常无书面文字可依，从而承担本可避免的法律责任。
2 防范措施
2.1 严格执行各项规章制度，特别是约束患者时，要做好解释及记录，加强巡视。
2.2 加强病区安全管理，为患者提供一个安全、舒适、整洁的住院环境。组织患者参加工娱疗活动，做好病区安全管理，密切观察异常举止，及时了解患者思想动态变化，严格交接班，防患于未然。
2.3 仔细观察病情，及时了解病情。
2.4 尊重精神病患者的各项权利，加强沟通。治疗护理时，尽量取得患者及家属的理解与配合。
2.5 认真书写护理记录，做到及时、真实、详细、准确，体现专科特点，记录交代家属的注意事项，加强法律知识的学习，树立证据意识。
护理人员应采取积极的态度防范护理纠纷，运用法律武器处理纠纷，维护自身与患者的合法权益，维护医院的整体形象及利益。
作者单位：山东省潍坊市第三人民医院,山东 昌乐