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【关键词】 脑血管疾病
脑血管疾病是当今中老年的常见病，近年来发病率有上升趋势；致残率高，70%以上的患者有不同程度的劳动能力丧失，重度致残达35%以上；且病死率高，与冠心病、恶性肿瘤一起构成了我国人口的三大死因。经药物治疗后，偏瘫的康复也成为社会、家庭及患者的迫切要求。
1 做好心理护理
发病后，患者原来的精神面貌、心理状态、生活方式以及社会适应能力都发生改变，常出现忧伤、激怒，最需要被人理解和尊重。因此，医护人员要从言谈举止入手，做好心理沟通，关心、体贴患者，对患者提出的要求应尽最大努力给予帮助解决。用简单、易理解的医疗知识说明其病情的有利方面，暗示病情并不严重，积极配合治疗即可恢复健康，鼓励患者与疾病作斗争，使其身心处于最佳状态。
2 做好基础护理
脑血管病患者常留下不同程序的后遗症，如偏瘫、失语、生活不能自理，长期卧床易发生并发症。由于局部组织受压过久，引起血液循环障碍，在护理时鼓励和协助患者翻身，翻身时不可拖、拉、推，以免损伤皮肤，翻身间隔时间视病情而定，一般每3～4小时一次，必要时为1～2小时一次。对骨突出处应垫海棉垫或气圈，有条件可用气垫床，每天用温水擦浴，以促进局部血液循环，增强局部抵抗力。要保持床铺平整、清洁、干燥。对失语症患者应该经常观察其表情及动态，如有表情及动作改变，应考虑是否需要排大小便。
3 加强营养
食物品种要多样化、精细搭配适宜、富含纤维素食物。少食多餐，不要过饥、过饱。营养治疗是临床医疗中不可缺少的重要部分。
4 恢复期功能训练
偏瘫康复快慢和有否出现萎缩、畸形与功能训练护理有着密切关系。肢体被动运动是促进脑血管病患者康复的一项必要措施，应鼓励患者加强肢体训练，配合物理疗法，防止肌萎缩和关节畸形。
4.1 上肢活动
肩关节屈伸、内外展，肘关节屈伸，前臂旋前、旋后。护理人员站在患者的患侧一边，先按摩或用温水擦浴，促进肢体血液循环，放松肌肉。然后，一手握住患者手腕，一手置于肘关节上方，将患肢慢慢向上伸直，再将患手慢慢置于患者头顶，肘关节和肩关节自然伸屈后再回到原来体位。反复做20～30分钟后将患上肢横于胸部。
4.2 双手活动
护理人员一手握住患者的手腕，一手握住患者的四指，使手指做伸屈活动及手指和手腕做划圈转动，对手部仍有握持能力的患者鼓励自己就餐。这样，能让患者增添生活情趣，减少依赖心理，有利于身心康复。
4.3 下肢运动
髋关节、膝关节屈伸，护理人员站在患侧，一手握住患肢足部，一手托在膝关节下面，使髋关节、膝关节屈曲伸展，向内、向外转动，并进行按摩。
4.4 足部活动
护理人员一手握住患者足踝，一手握住足底，然后用手的力量上、下扳动足部及做足趾屈伸动作（踝关节活动时应注意防止足内翻的练习）。
以上各种运动均易引起关节酸痛，要注意训练和休息相结合，不要急于求成，要鼓励患者坚持锻炼，增强战胜疾病的信心。
作者单位：山东省烟台市海阳荣军医院，山东 烟台 265100