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【关键词】 军队 中小医院学科建设
新时期军队中小医院的建设、挑战与机遇并存,怎样抓住机遇,迎接挑战,突出学科建设,确保医院可持续发展,是值得思索和探讨的问题。医院必须提高以技术含量为主的医疗服务质量,才能在激烈的竞争中得到巩固和发展。为了增强医院的优势,提高医院的竞争力,必须坚持“科技兴院”的方针,加强医院学科建设,运用先进的科学技术提高医疗水平。
1 医院学科建设的意义
1.1 有利于推动医院全面协调发展 学科建设是医院建设的重要任务,学科建设的水平直接反映出医院的整体办院水平和学术地位。集中力量建设一批高质量、有特色的优势学科,是促进医院医疗、教学、科研工作上水平,上档次,促进医院高层次人才培养的重要保证。一所医院的声誉,归根结底取决于有没有较强的学科力量,以及学科内部有没有良好的自我发展的机制和动力［1］。
1.2 有利于带动医院科技工作的开展 通过开展学科建设,有利于医院集中建设一批高质量、有特色的优势学科。这些优势学科将成为医院科学研究中心和人才培养基地,以此为“龙头”和依托,充分发挥其示范作用和技术辐射作用,可带动全院其他学科的建设和发展,逐步形成一个门类、结构、比例较合理的科研体系,增强医院科研实力和后劲,为医院的全面发展奠定坚实的基础。
1.3 有利于提高医院的整体医疗水平 在我国全面建设小康社会新的历史时期,人们对医疗水平的需求越来越高,只有通过加强学科建设,才能不断增强医院科研实力和医疗服务水平,为社会提供高、新、特的医疗服务项目,满足社会需求。
1.4 有利于促进医院高层次人才的培养 学科建设有赖于一支思想素质好、业务技术精、学术造诣深的德才兼备的高层次学术带头人队伍［2］。通过开展学科建设,有利于发现人才、培养人才,有利于增强学科带头人的使命感和责任感,使他们在一定的压力和较优越的条件下不断成长,充分调动他们的积极性和创造性,使他们的潜能得以充分发挥。
2 军队中小医院学科建设现状
2.1 人才短缺及人才结构不合理 随着军队医院编制调整和保障任务加重,技术干部相对缺乏,有些技术骨干由于各种原因离开了医院,导致人才短缺。军队由于其特殊性,人员流动性较大,人才队伍建设变数较大,久而久之,容易出现人才结构不合理局面［3］。
2.2 优势学科不突出 军队中小医院由于人员数质量有限,经费相对短缺,在学科建设上人员及经费分散投入,就难以形成自己的学科优势和特色。
2.3 配套建设相对滞后 军队中小医院由于创收能力有限,或者重创收轻投入,使得实验室条件、科研条件、设备、图书资料等学科配套建设滞后,因而影响到学科的发展。
3 对策
3.1 人才培养是学科建设的关键
3.1.1 加强学科带头人的培养与考核 科主任作为学科带头人,在医院建设中有着特殊的地位和作用。因此,我们着力培养他们的管理意识、竞争意识、人才意识、发展意识、机遇意识、忧患意识。在授之以权的同时,还考之以绩,初步建立一种行之有效的科主任考评机制,要求其在一定的期限内使科室的支部建设、学科发展、医护工作、科研工作、人才培养、行政管理等各个方面达到一定的要求,并尽量将目标量化和考评。
3.1.2 重视引进人才的培养和使用 医疗市场的竞争归根到底是人才资源的竞争,只有高素质的人才,才能更好地掌握医学发展的前沿,才能带出一批优秀学科。只有高素质的人才才能不断地开辟和占领新的医疗市场。因此医院要从传统的选人、用人、育人的观念中解脱出来,着力引进有高情商和高悟性的人才、能较好的吸收转化和应用知识及技术能力的人才、有较好的研究与开发能力的人才、能努力拼搏和开拓创新精神的人才。医学人才除了要有扎实的医学基础与专业知识外,医院还应着力培养他们具备以下7种能力,即从网上获取并判断新知识的能力、与患者和同行沟通的能力、将知识转化为临床服务的能力、依据需要开展科学研究与开发的能力、对保险机构及社区和患者进行协调的能力、感知和挑战自我的能力、有对挫折与困难的心理承受能力。本着“能者上,庸者下”的原则,打破论资排辈思想,对事业心强、政治素质好、组织能力强、业务水平高的中青年人才,大胆提拔到科室领导岗位。对有特别专长的拔尖人才,可以根据其专长而设立相应专科,使其有用武之地,充分发挥其聪明才智。人才要用其所长、避其所短,尽可能发挥他们的积极性和创造性。
3.2 发展特色是学科建设的重点
3.2.1 精心拓展已有特色，努力实现技术创新。 要珍惜和大力扶持在当地已拥有一定的技术优势并享有一定知名度的学科。要在拓宽延伸学科诊疗范围、优化革新技术方法和求解完善诊疗机理、创新理论上下工夫、求突破，使之真正成为拉动医院全面建设与发展的龙头。
3.2.2 大力发掘培育特色，争取潜力变为活力。要高度重视具有发展潜力的学科，在床位设置、人员编配、经费投向给予重点倾斜，使之成为医院发展的新增长点。
3.2.3 积极引进院外特色，消化融合为我所用。要紧跟国内外先进技术，在重点学科建设和特色技术上依托军地医学院校的人才、技术优势，积极引进适宜项目，移植特色技术为我所用，使之早日成为医院学科发展的新亮点。
3.3 引进设备是学科建设的基础 通过筹资、合作等形式购置大型设备,以此来拉动技术和业务的增长,这种思路在改革初期无疑是成功的。但现阶段在引进设备时重点还要着眼于部队需求与医疗市场需求,着眼于经济效益与社会效益的统一,着眼于医院设备的总量规模与品种功能配套的统一,着眼于医院全面建设的需要与特色专科建设需要的统一。
3.4 精心组织是学科建设的保障
3.4.1 理顺编制体制 根据学科发展规划，按照“满足需求，突出重点，共享资源，提高效益，科学编配，利于管理”的原则，抓好医院编制调整任务落实。
3.4.2 加强支部建设 把医德医风教育作为思想政治建设的重点，端正风气、优化服务、提高质量。要把党管干部的责任在支部落实好，把抓业务与抓思想、抓日常行为管控结合起来，以严明的纪律、有序的工作保证学科建设的快速发展。
3.4.3 优化激励机制 要坚持效率优先、兼顾公平的原则，对现有的分配制度进行改革，健全内部激励机制。要发挥科室的主观能动性，扩大科室自主权，逐步放开科室对超指标收入的支配权、对人员使用调整的建议权、对设备论证引进的选择权和对业务技术创新项目的决定权，使科室在医院宏观目标和科学管理下能够有所作为、有大作为。
3.4.4 完善保障措施 要通过多种方式积极引进与功能任务相适应的、先进实用的医疗仪器，建设一支掌握维护和管理高精尖医疗设备的工程技术队伍。
【参考文献】
［1］ 许寅超,冯常森,黄震.医院科研管理形式与科学研究发展关系探讨［J］.中华医学科研管理杂志,2003,16(2):71-72.
［2］ 蒋健敏.建立创新教育模式,加强重点科建设［J］.中华医学科研管理杂志,2004,17(4):235-236.
［3］ 李建华.新形势下军队医院建设发展的思考［J］.解放军医院管理杂志, 2004, 11(4):Ⅰ-Ⅴ.
作者单位：(解放军第305医院，北京 100017)