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【关键词】 护生；实习；体会
护理是一门实践性很强的科学， 临床实习是将所学的理论知识与实践相结合的重要阶段，其实习质量的高低直接影响着她们以后的工作态度和工作能力，也影响着护理队伍的整体素质。我院是一所综合性教学医院，承担着教学任务，带教老师自身素质、业务水平的高低均影响学生的实习效果。因此，我院对临床带教老师有严格的要求及规范化培训，带教老师本着认真负责的态度，将护生当做自己医院的护士来培养。在多年的实习带教过程中发现，护生在护理实践工作中存在着专业思想不牢固、沟通能力不足、工作缺乏主动性等问题，不断探索有利于培养护生实习能力的管理经验，收到较好效果。经过带教实践总结以下几点体会：
1 临床实习中存在的不足［1］
1.1 专业思想不牢固 实习护生大多为独生子女，开始时常表现出心理紧张、过分依赖人、缺乏奉献精神。当她们看到病人痛苦面容、流血伤口以及陌生的工作环境，往往不愿去接触病人，尽量避免护理操作，而是盲目机械地随带教老师“干活”。现在，临床护理工作责任重大，任务繁杂，倒班频繁，护理人员付出的劳动不易得到病人、陪同人员及社会的理解与支持。护理工作的艰辛使她们容易产生迷茫与失落感，有的甚至想转行。
1.2 沟通能力不足 在临床工作中，护士在医生与患者之间起着一定的桥梁作用，需要较强的沟通能力。而我们面对的病人，文化层次、社会背景及家庭经济情况参差不齐。这就需要护理人员运用熟练的专业知识、人文社会知识和心理学知识，根据病人不同的情况选择适宜的时机与病人进行沟通。而护生往往缺乏沟通技巧及适宜沟通时机的选择，沟通语言不谨慎，缺乏相应的法律知识，再加上专业知识的不熟练，在紧急的时间内，无法平衡病人、病人家属及医生的沟通。
1.3 工作缺乏主动性、积极性 护生在学校多是被动吸纳知识，往往是教员讲什么，护生学什么，其学习的主动性和创造性得不到较好的发挥，因而在医院实习时常缺乏主动性思考，依赖性较强，习惯处处依靠带教老师的指导。再加上有的带教老师怕学生出差错、捅漏子，视为额外负担，将学生单纯使用以分担自己的工作量，视学生为体力工作的帮忙者。有的带教老师不做实习计划，无带教方案，以为护生刚出校门、理论知识不必施教，只注重护生护理操作，叫护生看得多、做得多、讲得少。这些都是造成护生工作缺乏主动性、积极性的因素。
2 体会
2.1 带教老师要注重培养护生的爱岗敬业精神，加强职业观 首先，教师应具有高尚的医德、师德，热爱护理工作，有较强的职业素质和正确的专业思想，带教老师的言谈举止要充分体现对本专业的热爱，对所在集体的维护，以便对学生起到潜移默化的作用。热爱护理事业、忠诚护理事业、树立职业的自豪感，这是做好护理工作的动力和信念。带教老师可当众朗读患者的感谢信、描述患者和家属的感激之情，运用正强化来加强实习护生的职业观，帮助其树立正确的专业思想。对工作一丝不苟，对患者认真负责，培养她们爱岗敬业精神，牢固树立“以病人为中心”的服务理念［2］。
2.2 带教老师要注重培养护生工作的主动性和创新性 护生的临床实习是护生从护校走向工作岗位的过渡时期，是将理论知识与临床实践相结合的重要阶段。因此,带教老师应具有严谨、认真、求实、勤奋、责任心强的工作作风,和蔼、端庄、乐观、开朗及富有同情心和爱心的态度，使学生体会到可信、可靠和安全的感觉。首先，入科后向护生讲解病区的环境、规章制度、护理人员的概况、班次等，消除护生的陌生感。对她们进行较系统的岗前培训，制定实习方案，明确实习意义及要求，使其对自己从事的工作有充分的认识。如先让其做一些简单的基础护理工作，使其敢做、做好并有成就感，然后逐渐加大其护理操作难度并锻炼其独立操作的能力。带教老师要注重操作中每项操作的第一次，在第一项操作的第一次教学前先让护生熟悉操作程序，强调操作的要点及注意事项。在讲解的时候要重点强调理论知识。尽量使第一次操作成功，操作成功后，教师要在患者面前及时表扬护生，使护生对自己产生自信，以增加工作的主动性和积极性。其次是注重培养护生独立思考的能力，让其大胆提出自己的见解。再次是鼓励护生在实习过程中提出一些有助于提高护理质量的合理化建议。由于护生的个体差异较大，层次不同，所以，带教老师应根据其特点实施教育。对于积极主动者，以“导”为主；对于学习能力较差者，以“教”为主；对于那些有一定的学习能力，但主动性较差者，以“督促”为主。努力做到因材施教，放手不放眼。
2.3 带教老师要注重培养护生人际沟通能力 沟通是人与人之间的信息传递和交流。工作中维持良好的人际关系，是提高医疗护理质量的基本条件。护生与病人之间的沟通是非常重要的，也是搞好护患关系的前提。带教老师在对病人实施健康教育时要让护生一起参与，熟知病人的年龄、姓名、性别、病情、心态、异常化验；还要了解病人的文化层次、经济条件等，有助于与病人的沟通。带教老师应多鼓励实习护生换位思考，培养她们的同情心。当病人病情变化时，应及时通知病人的家属，允许病人家属的发泄，采用倾听、沉默等方法表达相应情绪。
2.4 带教老师要注重培养护生的法律意识，以法服务病人，以法保护自己 随着社会的发展，医学知识和法律知识的普及，患者自我保护意识不断增强。为了使护生对医疗工作的安全有足够的重视，在临床护理教学中进行法律意识、医疗安全教育必不可少。护生法律意识淡泊，带教老师指导护生尊重患者的权利，比如患者的知情权、隐私权、决定权和选择权等。学习法律法规，学习分析典型的案例，以从中吸取经验教训；学习护士条例等分析加强责任心，严格执行查对制度，正确执行医嘱，书写护理病历要做到完整、准确、及时。
3 小结
总之，带教教师只有严格要求自己，掌握正确的带教方法，按带教计划认真对每一位护生进行带教，才能使她们圆满完成实习任务，学到更多的知识。带教教师的素质决定科室的带教质量与水平，教师的一言一行及所表现的知识水平、专业素质直接影响护生的身心发展及带教效果。注重培养护生的职业道德和对护理专业的情感，启发护生的主动思维和自学能力，培养出高素质的护理人才，为护理事业做出更大的贡献。
【参考文献】
［1］ 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策［J］.实用护理杂志，2003，19（ 1）：69.
［2］ 魏静蓉.提高护生实习质量的几点体会［J］.局解手术学杂志，2005，14(2):118.
作者单位：(黑龙江省佳木斯市中心医院二部,黑龙江 佳木斯 154002)