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【关键词】 精神分裂症患者 心理问题 探讨 护理措施
随着医学模式向生物-心理-社会模式的转变，心理因素在各类疾病的发生、发展和转归上所起的作用越来越引起人们的关注。面对激烈的竞争，人们承受的心理压力越来越大。对一部分人而言，一旦需求得不到满足，就会产生各种情绪反应，如爱情失败、高考落榜、创业受挫、就业无门等，会使个体变得沉默寡言、独居室中、焦虑不安、失眠、郁闷等。久而久之，就会导致各种疾病的发生，给家庭造成悲剧，给社会带来负担。本文就恢复期精神分裂症的心理问题及护理总结如下：
1 资料与方法
均系我院住院的精神分裂症患者，符合CCMD-3中恢复期精神分裂症诊断标准350例，年龄17～35岁，其中，男250例，女100例。采用问卷式方法进行测试，不能出院或不确定是否出院占15%，急于出院占40%，不愿让别人知道自己患病占5%，担心孩子无人照顾占20%，担心配偶不爱自己或有外遇占10%，无人探视占5%，其他占5%。
2 存在的心理问题
2.1 惰性心理 有些患者行为退缩，自理差，生活懒散，过惯了衣来伸手、饭来张口的生活。他（她）们对周围事物漠不关心，不愿承担社会责任，希望靠政府解决自己的生活。
2.2 绝望心理 抑郁、自罪妄想的患者，容易产生自杀心理,有的受幻听、幻觉支配而发生意外。大部分患者由于在家里砸东西、伤人、放火，制造许多事端，使家人及其配偶对其彻底绝望，住院期间不闻不问，配偶无奈离婚，使患者非常痛苦，整日沉默寡言、忧心忡忡、呆坐一处发楞；还有的担心家里的经济问题。长此以往，产生悲观厌世、绝望心理。
2.3 思念心理 患者长期住院，生活单调，与外界接触少，厌倦了住院生活，想亲人、配偶、孩子，急于出院为家里分担责任、照顾孩子、找份工作。所以，整日哭闹，情绪极不稳定。
2.4 希望得到尊重心理 一部分患者觉得家人嫌弃自己，社会歧视自己，自己是个没用的人，怕别人说自己“疯了”，有的变得敏感多疑，别人无意间的一句话会引起患者的情绪反应，不愿让别人知道自己有病，有的干脆不承认自己有病。
3 护理措施
3.1 功能训练 对生活自理能力差、整日无所事事、生活懒散的患者，着重进行功能训练，安排一些力所能及的事情，组织患者参加集体活动、多接触社会，有了进步及时鼓励和表扬。
3.2 心理护理 由于种种原因，精神病患者的婚姻大多是不幸的，本组患者中离婚率高达85%。即使未离婚，生活也不和谐。人们一听到精神病这几个字，唯恐避之不及，离婚和择偶受挫给精神病患者带来巨大的心理负担。他们担心孩子无人照顾，自己今后的生活无着落，最后导致疾病再度复发。为此，对这些患者进行正确的人生观、恋爱观的开导，劝他们要正视现实，不要让一时的不如意影响自己的一生，往前看，只要有追求，只要不放弃，把病养好，前途是光明的。同时，与患者的配偶和家属积极沟通，让他们来院探视，给患者精神和心理上的支持。
3.3 争取社会及家庭支持 在以人为本、创建和谐社会的今天，为精神病患者创造一切有利条件，让他们早日康复，重返家庭和社会刻不容缓。社会应尊重和理解精神病患者，安排他们做一些力所能及的事情，使他们觉得自己还有价值。亲人也关心体贴照顾患者，让患者感到家庭的温暖。对一些暂时不能出院的患者，根据康复程度和能力，安排他们到食堂、洗衣组、总务科、生产科等做一些力所能及的事情，并给一定的报酬。患者在劳动中感到自身的价值，也为重返社会奠定基础。
3.4 尊重与理解患者 关心患者、尊重患者、理解患者是精神科护理工作的重心。恢复期精神病患者也存在正常人的情感，在工作中应时刻注意自己的言行，避免造成医源性损伤，尽量满足患者的合理要求，和患者交谈时态度和蔼，用我们的诚心、爱心和责任心帮助其建立战胜疾病的信心，经常和患者一起打扑克、下跳棋、看电视、唱歌，使其感到被尊重。
心理要求满足程度直接关系到患者的情绪和行为，恶性刺激及停服抗精神科药物是精神病复发的主要因素。另外，家庭和配偶的关心程度直接影响病情的转归，社会的尊重和接纳是患者重返社会的前提。当然，患者的心理需求无疑受到社会环境的限制，因此，应该正确引导，以增强患者的应激能力。同时，呼吁社会，改变对精神病患者不公正的态度，给精神病患者一片自己的天空。
作者单位：（四平市社会精神病院,吉林 四平 136001；第三军医大学）