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【摘要】 目的：观察中西结合治疗带状疱疹的效果。方法：将58例带状疱疹患者纳入观察组，治疗1个疗程后评价疗效。结果：治愈率91.4%，总有效率100%。结论：说明中西结合治疗带状疱疹疗效确切。
【关键词】 带状疱疹；中西医结合；疱疹病毒；辨证
带状疱疹是潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的皮肤感染，常表现为群集疱疹沿周围神经体表分布区呈带状排列。多数病例疼痛都较为明显，疼痛多为持续性，触碰时加剧［1］。本病好发于春秋季节，成人多见，常由受凉、过劳、恶性肿瘤、免疫抑制治疗和器官移植等原因诱发。笔者自2000年以来，用中西药结合治疗带状疱疹58例，取得良好效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男37例，女21例，年龄25～68岁，平均48.6岁。发病于胸肋部43例，头面部8例，其他部位7例。病程最短1～11天。所有病例均符合《实用内科学》中“带状疱疹”诊断标准。
1.2 中医分型证治 肝经湿热证：皮疹处灼热剧痛，呈簇集水疱，疱疹鲜红，疱壁紧张发亮，伴有口苦咽干、心烦易怒、大便秘结、舌红苔黄、脉弦滑数。治法：清热利湿、泻火止痛。方药：龙胆泻肝汤加连翘20 g、地丁20 g、元胡15 g。
脾虚湿盛证：皮疹疼痛不甚，疱疹松弛，水疱易破，破溃后渗液较多，伴有口渴不欲饮、倦怠乏力、腹胀纳呆、舌淡苔白滑、脉沉缓。治法：健脾除湿。方药：除湿胃苓汤加苍术15 g、滑石15 g。
2 治疗方法
2.1 中药治疗 外用：生大黄30 g、黄柏30 g、黄连30 g、儿茶10 g、冰片5 g共为细末，过120目筛，以鸡蛋清调成糊状加醋少许敷于患处，每日换药1次。内服：辨证分型口服中药汤剂，每日1剂。
2.2 西药治疗 阿昔洛韦针剂500 mg静脉滴注，每日1次。
7天为1个疗程，1个疗程后评价效果。
3 治疗效果
3.1 疗效标准 痊愈：疼痛消失，全身状况改善，疱疹干瘪、结痂；显效：疼痛基本消失，疱疹全部萎缩，部分结痂；有效：疼痛明显减轻，疱疹大部分萎缩，部分结痂，小部分破溃；无效：疼痛剧烈，伴有全身不适，疱疹大部分破溃、糜烂。
3.2 治疗结果 治愈53例，占91.4%；显效3例，占5.2%；有效2例，占3.4%；无效0例。
4 讨论
带状疱疹是由水痘-疱疹病毒感染所致，中医为“蛇串疮”，“缠腰龙”，“缠腰火丹”， 《外科正宗》认为“心火妄动、三焦风热乘之，发于肌肤”。多由肝火妄动，湿热内蕴，脾虚湿盛，兼外感毒邪，外溢于皮肤而生；湿热壅滞，经络阻滞，气血不通则引起疼痛。治疗上应以清热利湿、泻火解毒、通络止痛为主，采取内外治结合疗效甚佳。笔者辨证应用中药口服内清邪毒；外用生大黄、黄柏、黄连清热燥湿、消肿散瘀止痛，儿茶、冰片消肿敛疮止痛，鸡蛋清、食醋润肤解毒；同时用阿昔洛韦静脉滴注以抗水痘-疱疹病毒，阿昔洛韦对带状疱疹感染已有肯定的疗效［2］。中、西药共用，内外合治，能达满意疗效。
【参考文献】
［1］ 谢礼豪，吴志华，谭仲楷. 皮肤性病急诊学［M］.广州： 广东科学技术出版社，1998：114.
［2］ 杨志芳.阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察［J］.皮肤病与性病，2001，23(1):31.
作者单位：1.黑龙江省大庆市康复医院，黑龙江 大庆 163453；2.黑龙江省大庆同济男科医院