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【摘要】 目的：选择适合儿童进行常规和非创伤性充填术(ART)技术,评价常规和ART技术采用FXⅡ玻璃离子水门汀修复龋损的效果。方法：78例184颗乳牙龋洞,随机分成两组,分别应用常规和ART技术,用FXⅡ玻璃离子水门汀充填窝洞,1年及2年后随诊充填情况。结果：常规法和ART技术采用FXⅡ修复龋损的结果无差异。结论：采用ART技术，使用FXⅡ玻璃离子水门汀充填窝洞可以保留更多完好牙体组织,充填的同时对沟裂进行封闭,不仅治疗龋病，同时预防龋病的发展。
【关键词】 龋病;非创伤充填;FXⅡ玻璃离子水门汀
Clinical evaluation of FXⅡ glass ionomer cement in general and atraumatic restorative treatment
HUANG Yan,HOU Xu,XIE Zhen
(Department of stomatology,Sichuan petroleum general hospital,Shuangliu 610213,China；The first people's hospital of Shuangliu)
【Abstract】 Objective:To choose the children repaired the caries with general and atraumatic restorative treatment(ART),and to evaluate the effect.Methods:A total of 184 caries of 78 patients were randomly divided into two groups,the general and the ART group,with FXⅡ glass ionomer cement filling,and the clinical evaluation was observed after 1 year and 2 year.Results:There was no difference between the general and ART group.Conclusion:To use ART technology,with FXⅡ glass ionomer cement,could conserve more teeth in good condition,and fill the ditch on the split,which fill the dental caries and prevent the development of caries.
【Key words】 Caries;Atraumatic restorative treatment;FXⅡ glass ionomer cement
随着社会经济水平的不断发展，摄入的食物也越来越精细,尤其是儿童,进餐的食物质软、次数多,自我口腔清洁能力较差，致使龋病成为儿童最常见的口腔疾病。龋病的发生可以从新入园的2岁幼儿直到6岁即将退园的儿童，发病的年龄越来越早。儿童在口腔科治疗中存在不同程度的恐惧感,这来自包括涡轮手机的振动声以及本身去龋出现的疼痛。为了让儿童克服恐惧心理，采用FXⅡ玻璃离子充填材料通过非创伤性充填术(ART)技术以及常规备洞充填技术来治疗乳牙的龋病。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将就诊于我科门诊78例患儿的184颗患牙,随机分为常规组与ART组,分别为同一患儿的左右对称牙,即两组各92颗牙。
1.2 材料与器械 FXⅡ玻璃离子水门汀(日本松风公司),FXⅡ玻璃离子水门汀保护剂(日本松风公司),羧酸锌粘固粉（上海齿科材料厂）,挖匙,水门汀充填器。
1.3 方法 常规组采用涡轮手机，磨除龋坏组织，常规备洞；ART组用锐利挖匙去除牙面菌斑及龋坏组织。洞深者用羧酸锌粘固粉垫底。两组均同样冲洗、消毒、隔湿、干燥后将FXⅡ玻璃离子水门汀粉液按说明比例调和后充填入窝洞内,轻轻加压,使材料充填密实，其后将保护剂涂于材料上观察10秒,防止材料脱水。
1.4 疗效标准 乳牙龋齿充填1年以及2年后随诊复查,对其临床效果进行评价。成功：修复体基本完整,无间隙及脱落;边缘密合,无继发龋;冷热刺激症消失、牙髓活力正常。失败：充填物与牙体间存间隙，部分或全部脱落;充填后继发龋形成;牙髓炎、根尖周炎。有上述症状之一者为失败。
1.5 资料处理及统计方法 用SPSS10.0统计软件，采用χ2检验进行分析。
2 结果
结果见表1。患者治疗后1年及2年的复查,常规组成功率分别为94.6%、87.0%；ART组成功率分别为95.6%、85.9%。两组成功率差异无显著性(χ2＝3.78，P＞0.05)。
表1 两组成功率比较（略）
3 讨论
ART于20世纪90年代提出,方法是手工操作,无痛、不用高速涡轮机、最低限度去除牙体腐坏组织。这种创伤小,减少操作疼痛,减少继发龋,是用高黏结性修复材料充填窝洞的一种方法［1］。
FX2Ⅱ玻璃离子充填材料是日本松风公司研发的Ⅱ型加强型玻璃离子水门汀,主要用于直接充填修复,特别适用于非创伤性充填。除了既有普通玻璃离子水门汀的特点外，还有高达260MPa的抗压强度,高的抗弯曲强度，这些机械性能几乎同普通树脂相同；此外它还有较强的黏结性,黏结强度达到2.3MPa［2］；还具有与自然牙匹配的美观性,良好的透明度,可挤压充填,易于操作，溶解性低,阻X射线等特点［3］。当然，玻璃离子最大的特点就是良好的生物相容性,高的氟离子释放能力。正是由于这些特长才使得它可以长时间保持修复体的完整性,氟离子的持续释放可以使脱矿的牙体组织再矿化,阻止龋病发展,预防牙髓病变的发生。从实验中可以看出，采用常规方法和ART的办法，结果无明显区别。而ART的方法操作时，儿童患者无明显疼痛不适,且时间短，更易于被患儿所接受。
总之,儿童是龋病患者中的一群特殊群体,对儿童龋病的治疗，主要是要克服其恐惧心理。而ART符合现代预防基本观点,通过最少的洞型预备保留更多完好牙体组织,充填的同时对沟裂进行了封闭,不仅治疗龋病，还可预防龋病的发展。非创伤性充填技术（ART）［4］及FXⅡ玻璃离子充填材料的应用,有效减少儿童在龋病治疗过程中的痛苦,缩短诊疗时间,提高医疗过程中的效率和儿童龋病的疗效。
【参考文献】
［1］ 樊成涛,李新军.非创伤性充填的研究进展［J］.临床口腔医学杂志,2005,21(1):59-60.
［2］ 石四箴.儿童口腔医学［M］.第2版.北京:人民卫生出版社,2003：76.
［3］ 马润梅.FXⅡ玻璃离子充填材料在乳牙龋病治疗中的临床应用［J］.中国厂矿医学，2007,20(4):401-402.
［4］ Frencken JE,Pilot T.Manual for the atraumatic restorative treatment app roach to control dental caries［J］.Groningen:WHO Collaborating Center for Oral Health Services Re 2 search,1997：57-67.
作者单位：四川省石油总医院口腔科，四川 双流 610213；双流县第一人民医院口腔科