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【摘要】 目的：探讨衰退期精神分裂症患者的临床特点及护理对策。方法：对60例衰退期精神分裂症患者的临床资料进行统计分析。结果：衰退期精神分裂症的临床特点为情感平淡、运动阻滞、情感交流障碍、思维形式障碍、定向障碍、逻辑障碍、不关心自己身体健康、伴有个人无主动要求。结论：加强衰退期精神分裂症患者的日常生活护理、工娱疗活动及社会生活技能训练，对减轻缺损程度、促进社会功能的恢复起到很大作用。
【关键词】 精神分裂症；衰退期；临床特点；护理
1 对象与方法
1．1 对象 本次观察60例男性精神分裂症衰退期患者，均符合《中国疾病分类与诊段标准》CCMD-Ⅲ诊断标准，为我院住院患者。
1.2 方法 对60例衰退期精神分裂症患者的住院资料进行统计分析，内容包括年龄、病程、住院次数、主要精神症状用简明精神病量表（BPRS）［1］记录、住院期间的护理评估等。
2 结果
2.1 一般情况 年龄29～63岁，平均（41.94±8.76）岁。病程4～34年，平均（18.61±7.67）年；本次住院2～241个月，平均（54.394±53.58）个月；住院次数1～11次，平均（6.07±7.67）次。BPRS 36～57分，平均（44.75±4.66）分；安心住院38例（63.33%），较安心18例（30%），不安心4例（6.67%）。
2.2 临床表现 不关心身体健康42例(70.00%），思维贫乏40例（66.67%），定向障碍3例（5%），情感交流障碍53例（88.33%），运动阻滞43例（71.17%），情感平淡40例（66.67%），个人无主动要求50例（83.33%）
3 讨论
随着医学模式的转变，对精神病患者的治疗护理，单靠药物治疗及满足其生理需求是不够的。衰退期患者多安于住院，在做好日常护理工作的同时，合理组织患者参加工娱疗活动，并进行社会生活技能训练，尽最大可能地使他们恢复社会功能和生活自理能力，从而提高其生活质量。护理措施主要包括以下几个方面：
3.1 加强日常生活护理 主要包括晨晚间护理、饮食护理。同时开展行为治疗，提高生活能力，矫正懒散的生活习惯。提倡开放式管理，做好各项清洁工作，使患者身体舒适、仪表端庄、整洁、生活愉快。做好病房内环境的管理工作，及时开窗通风，保持室内温湿度适宜，根据季节作好冬季保暖、夏季防暑工作，预防各种传染病。对于年老体弱、行动不便等重点患者，由专人负责，重点护理，通过各项基础护理，培养患者讲究卫生、爱清洁的好习惯，以利康复［2］。
3.2 组织与管理 合理组织好患者，既有利于病区的管理、维持病房正常秩序，又利于保证患者有充足的休息和睡眠、养成有规律的集体生活习惯。可以根据病情轻重以轻带重，分组分班，每病室设班长，外出活动设组长，各班班长负责各病室清洁卫生及病室内的学习、唱歌、听音乐、读报纸等室内活动。各组组长负责外出的各项组织活动，如外出散步、做广播操、球类等活动，每周或每月定期组织评比，给予象征性的奖励。这样，既活跃了气氛，又密切了患者之间的互相关系，调动患者的生活热情，促进生理、社会功能的改善。
3.3 生活社会技能的训练 长期住院的精神患者，尤其是衰退期患者，由于情感平淡、自发动作少、兴趣降低、生活自理能力降低，必要的生活、社会技能训练是患者回归家庭和社会所必需的。训练方法可由简单到复杂，时间可长可短，循序渐进。训练的目标是提高患者的社交生活能力，提高个人的社会感觉［3］。一方面要给家属加强相关的健康教育，另一方面督促单位或家属来院探视，或通过书信、电话等方式与患者沟通，让患者感受来自家庭的温暖。在专职护士负责下，安排合理的一般性劳动，督促患者自行洗碗、擦桌子、拖地等，保证做到自己的事情自己做，自己安排少量的现金开支、营养与饮食计划，开展检查、评比、奖励等措施给予鼓励。开设行为治疗，锻炼生活能力，诱导他们积极向上，争取再塑自我，认识自我，防止精神衰退进一步加重，重建健康的社会功能，尽快适应现实生活，促使其重新参加社会活动并提高生活质量。
【参考文献】
［1］ 张明园，主编.精神科评定量表手册［M］.第2版．长沙：湖南科学技术出版社，1998.
［2］ 陈淑清.精神科护理学［M］.吉林科学技术出版社，1994:65-68.
［3］ 金卫东.精神分裂症：临床、理论、评价［M］.中国中医药出版社，1994：266-272.
作者单位：河南省洛阳荣康医院，河南 洛阳 471013