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【摘要】 目的：探讨心理干预对提高戒酒者自尊心的效果。方法：运用集体讲座、情景模拟、心理剧等形式，对12例戒酒者进行2个月心理干预，用12例戒酒者作为对照。采用自尊量表（SES）和自卑量表(FIS)进行疗效评估。结果：研究组心理干预后SES评分明显增高而FIS评分明显降低，差异有非常显著性(P<0.01)。研究组与对照组比较，心理干预后SES评分升高而FIS平分减低，差异有显著性（P均<0.05）。治疗后两组SES和FIS得分差值相比较差异有非常显著性（P<0.01）。结论：心理干预对培养戒酒者的自尊心有很好的效果。
【关键词】 心理干预；戒酒者；自尊心
Study of mental intervention to elevate self-esteem of abstainer
GUO Ying
(Shenyang Center of Mental Health, Liaoning 110168 , China)
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of mental intervention to elevate self-esteem of abstainer. Methods:12 abstainers were carried out mental intervention for 2 months with group lecture, scene mimesis, psychodrama and so on. Another 12 abstainers were control group. Therapeutic effect was assessment with Self-Esteem Scale and Self- Inferiority Scale.Results: Scores of SES obviously rise and those of FIS degrade after mental intervention and there was significant difference（P<0.01）.Comparing to control group, scores of SES rise and score of FIS lower after mental intervention and there was significant difference（P<0.05）.Scores diference of SES and FIS in the two groups have significant difference（P<0.01）after intervention.Conclusions: Mental intervention has good effect to cultivate self-esteem of abstainer.
【Key words】Mental intervention; Elevate self-esteem; Abstainer
自尊心是社会评价与个人的自尊需要的关系反映。一个人生活在集体中，希望有一定的地位，有一定的声誉，得到良好的社会评价。如果一个人自尊得不到满足，可能会有不良情绪，产生自卑心理，自暴自弃，借酒消愁，最后对酒形成依赖［1］。以往的戒酒治疗过程中，只注重躯体依赖戒断，而忽视了心理依赖治疗。患者反复饮酒，反复戒酒。戒酒信心较低，对自己自暴自弃，不利于戒酒。为此，开展提高戒酒者自尊心的心理干预，并以相同戒酒者作对照，尝试增强戒酒者自尊心，提高戒酒成功率的一种方法。
1 对象和方法
1.1 对象 为2008年5月至8月在我中心进行戒酒者。符合CCMD-3酒精物质依赖诊断标准，血常规、肝功能、肾功能正常，无严重躯体疾病和精神疾病者。研究组12例，对照组12例。
1.2 方法 将符合条件的戒酒者随机分成研究组和对照组，对照组仅接受常规治疗，研究组在此基础上进行心理干预。
1.2.1 运用集体讲座的方式，讲解饮酒对社会、家庭及自己的危害，从认知上改变戒酒者对酒的不良观念。内容包括认知与行为的关系、酒、酒的危害、怎样生活更有意义等。每周1次，每次1.5小时。
1.2.2 运用情景模拟的方式，使饮酒者面临饮酒情景、酒时能够说“不”，增强对刺激的抵御力。每周2次，每次40分钟。
1.2.3 运用心理剧的方式，让戒酒者扮演家庭中不同成员的角色，理解不同成员对家庭中其他成员的期望与情感，学习欣赏自己的优点，正确看待自己的缺点，培养理解他人、接纳他人、接纳自己的能力。每周1次，每次2小时。
1.3 调查工具 采用自尊量表(SES)和自卑感量表(FIS)［2］，由患者在心理干预治疗前后各自评1次，治疗前后对两组的SES、FIS进行自身对照和相互对照。
1.4 采用SPSS 10.0统计软件，心理干预前后对自尊量表(SES)和自卑量表(FIS)采用配对t检验,两组对照采用两组样本t检验。
2 结果
2.1 自尊量表（SES） 研究组心理干预前后自尊量表评分的差异有非常显著性（P<0.01）;对照组治疗前后自尊量表评分的差异无显著性（P>0.05）(见表1)。
2.2 自卑量表（FIS） 研究组心理干预前后自卑量表评分的差异有非常显著性（P<0.01）；对照组治疗前后自卑感量表评分的差异无显著性（P>0.05）（见表1）。
表1 两组治疗前后各量表分数自身对照（略）
2.3 两组相互对照，治疗前自尊量表（SES）和自卑量表(FIS)评分差异均无显著性（P>0.05）,治疗后自尊量表（SEZ）评分明显高而自卑量表(FIS)评分明显低，差异均有显著性（P<0.05），治疗前后两组自尊量表(SES)自卑量表(FIS)得分差值相比较差异有非常显著性（P<0.01）。研究组优于对照组（见表2）。
表2 研究组和对照组各量表治疗前后的相互对照（略）
3 讨论
自尊心是日常生活中很通俗、很重要的概念，自尊心低会导致孤独、抑郁、疏离社会，严重影响他们心理、生理及社会生活的全面健康［3］。通过心理干预，让他们真正了解酒的危害性，遇到饮酒场景而能自己控制，通过特殊的戏剧化形式，使戒酒者把心理冲突和情绪问题在戏剧过程中逐渐呈现出来，在医生的干预下使心理问题得到解决［4］。在进行心理干预的过程中发掘患者潜在能力，突破内心障碍，从困境中找到更多出路，让他们重新看待人和事，改变以前对事态的瞻望，树立积极乐观的生活态度，增进人和人、人和社会的和谐关系，从而增强自信，提高自尊心［5］。
本研究运用了集体讲座、情景模拟、心理剧等方法，结果显示：研究组治疗后与治疗前及对照组比较，SES评分明显增高而FIS评分明显减低，比较的差异有统计学意义。提示了心理干预在戒酒治疗中具有消除自卑、提高自尊的心理康复作用，可作为一种有效的治疗手段应用于精神科临床。
心理干预之所以有效，可能有以下原因：1）使患者心理问题和情绪问题得到发泄，消除思想压力和自卑感。2）让患者对自己重新认识，增加克服危机的认识能力。3）在心理剧的表演中，患者也尝试教育他人、帮助他人，这种支持的体验会使患者认识到自己的价值，从而增加自信，提高自尊心。
本研究历时短、样本小，回归社会能否经得起考验尚未跟踪随访，有待研究。
【参考文献】
［1］ 朱智贤.心理学大辞典［M］.北京：北京师范大学出版社，1989：1001.
［2］ 季益富，于欣.自尊量表，缺陷感量表［M］//汪向东.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志社，1993年增刊：250-252.
［3］ John P.Robinson,等.性格与社会心理测量总览［M］.台湾：源流出版事业股份有限公司，1998：159.
［4］ Sadock B.J:Psychodrama in the Psychotherapy Handbook.Newyork，1981：517-5.
［5］ 李鸣.心理剧的历史和理论［J］.临床精神医学杂志，1995，5（6）：353-354.
作者单位：沈阳市心理卫生中心，辽宁 沈阳 110168