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【关键词】 慢性非传染性疾病；监测
目前,导致我国居民死亡的主要原因是慢性非传染性疾病（以下简称慢病）。定期对慢病的动态分布进行分析，有助于采取针对性干预措施，降低其发病和死亡。
1 资料来源
2008年资料来源于2007年12月至2008年11月保定市慢病综合防治示范区上报的慢病发病、死亡监测报表（每月初报上月病人数）。考虑可能会由于某些原因有未发现的发病或死亡病例，本文用发病登记率和死亡登记率代替发病率和死亡率。
2 结果与分析
我市慢病示范区总人口数130 167人，其中，男性64 762人、女性65 405人。慢病发病登记总数2 888人，登记率221.87/万，其中，男性发病登记率236.71/万、女性登记率207.17/万。由慢病导致死亡总数456人，死亡登记率35.03/万，男性死亡登记率37.52/万，女性为32.57/万。
在发病监测中，高血压（1460例）所占慢病比例居首位，占50.55%，其次是心血管病（641例）、糖尿病（366例）、脑血管病（332例）、肿瘤（80例），分别占22.20%、12.67%、11.50%、2.77%，见图1。在死亡监测中，心血管病178例，占39.04%，居慢病死亡首位，其次是脑血管病170例，占37.28%；肿瘤73例，占16.01%；糖尿病13例，占2.85%；高血压7例，占1.54%。见图2。
城市示范区慢病发病登记率259.85/万，男性为274.30/万，女性245.23/万；死亡登记率36.42/万，男性40.38/万，女性32.40/万。发病监测中，高血压占52.46%，居首位;心血管病占20.35%，位居第二；糖尿病第三；脑血管病第四；肿瘤排在第五位。在死亡监测中，登记人数最多的是心血管病，占42.71%；其次是脑血管病，占38.19%；肿瘤第三；糖尿病第四；高血压第五。
农村示范区慢病发病登记率194.38/万，男性208.99/万，女性180.14/万；死亡登记率34.03/万，男性35.41/万，女性32.68/万。发病监测仍是高血压病为首位，占48.71%；心血管病第二；第三是脑血管病；占12.19%；糖尿病第四，占11.92%；肿瘤还是第五位。在死亡监测中，脑血管病占36.58%，居首位；其次是心血管病，占36.19%；肿瘤还是第三；糖尿病第四；高血压第五。
时间分布见图3：2007年12月和2008年1月、10～11月上报发病人数较多，说明一年的9～12月份发病多于其它月份。死亡人数波动不大。
图3 慢病发病死亡病例时间分布
年龄分布见图4:城市和农村慢病发病例数从40岁开始增多，65岁达高峰，死亡人数从60岁开始增多，高峰在65～75岁。
由以上分析可以看出，发病率和死亡率，城市高于农村；在不同病种的构成比中，农村脑血管发病率和死亡率都比城市靠前。考虑与农村慢病防治知识相对匮乏、保健意识差有关。
无论城市或农村，发病率和死亡率，男性均高于女性。
图4 2008年慢病发病和死亡病例年龄分布
表明男性暴露于慢病危险因素的机会多于女性［1］。
由于高血压、糖尿病直接导致死亡的比例很小，以其并发症心、脑血管疾病引起的死亡人数最多。因此，需进一步加强高血压和糖尿病的预防及规范治疗，以降低其发病率及致残、致死率。
从时间上看，9～12月即天气变冷季节，慢病发病率高，而不是整个冬季，说明慢病发病与人们对冷的适应能力、情绪的变化有关。这时，人们应注意锻炼身体，增强体质，提高抗病能力，同时注意保暖、调整好心态以降低慢病发病率。从年龄分布看，应加强对40岁以上人群进行宣教、体检和治疗，做到对慢病的有效预防和控制。
【参考文献】
1］ 朱俊卿，栗华，张建新，等.河北省成年居民慢性病流行特征及其相关因素分析［J］.中国慢性病预防与控制，2007，15（6）：539-543.
作者单位：河北省保定市疾控中心慢病科，河北 保定 071000