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患者，女，23岁。因发热、咽疼，全身不适就诊。查体:T39℃，P87次/min，BP104/66mmHg，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，无分泌物，WBC18×10 9 /L，RBC4.3×10 12 /L，N0.75，诊断为急性扁桃体炎。给予青霉素800万U、阿米卡星0.6g，分别加入5%的葡萄糖盐水250ml中静滴。次日，症状减轻，体温仍37.8℃，拟阿米卡星改为肿节风注射液（广东博罗先锋药业集团公司，每支2ml）8ml加入5%的葡萄糖250ml中静滴。滴注约15min后，患者自感胸闷、心悸、气短、眩晕、烦躁，面色苍白，口绀，四肢湿冷，BP70/40mmHg，HR130次/min。诊断为肿节风过敏性休克。即停肿节风，立即吸氧，肾上腺素1mg+地塞米松10mg静推，非那根25mg肌注。换5%的葡萄糖500ml加VitC2g、10%的葡萄糖酸钙10ml静滴，20min后，症状减轻，1h后呼吸平稳，心悸、口绀消失，四肢转温，BP102/60mmHg，HR74次/min，休克纠正。
患者1天前曾输液，无不良反应。此次改用肿节风注射液静滴15min后出现过敏症状，经停药及抗过敏治疗后缓解，说明为肿节风所致。
讨论:
肿节风为中药制剂，有良好的清热解毒、抗菌消炎、消肿散结作用。近年来临床应用广泛，使用中发生过敏性休克病例实为少见，应引起高度重视。
作者单位:256500山东省博兴县中医院急症科