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我科门诊自2000年6月～2002年12月，应用自拟足舒汤外用治疗足部皮肤病39例，疗效显著，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 42例均为皮肤科门诊患者，其中女31例，男11例，年龄8～61岁，以20～30岁为多见，病程1～12年，单纯性胼胝3例，掌趾角化症5例，皮肤湿疹皲裂型13例，泛发性趾疣7例，鸡眼4例，鳞屑角化型足癣10例。
1.2 治疗方法 药物组成:香菇草、白头翁、茵陈、龙胆草、桂枝、透骨草、地榆、掉毛草、仙鹤草、藿香、八角枫、海桐皮、花椒、明矾各15g。将上药冷水浸泡30min，煮沸过滤取液2000ml，待药液温度适中加入少量食盐（约15g），将双足病损浸入药液中浸泡0.5h，每日1次，连用6天复诊1次，观察病情变化。鳞屑角化型足癣外擦复方咪康唑软膏（广东顺峰药业有限公司），泛发性趾疣外擦0.1%维A酸乳膏（重庆华邦制药股份公司），其余均用本科自制紫连膏外用，用手揉擦至足部发热感，6周后判定疗效。
1.3 判定标准 以皮肤科诊疗常规诊治标准判定疗效。基本治愈:皮损完全消退，或好转面积>90%以上;显效:皮损好转面积61%～90%;有效:皮损好转面积30%～60%;无效:皮损好转面积<30%，或无明显变化。
2 结果
治疗过程中有3例因特殊原因2～3周后中断治疗，但治疗有效，实际完成治疗和观察过程的患者共计39例，基本治愈22例，显效12例，有效5例，愈显率为87.2%。总有效率为100%。22例随访1年，复发3例，1例为皲裂型湿疹，2例为鳞屑角化型足疣，但用上药治疗同样有效。
3 讨论
本文讨论的足病泛指足掌趾部以炎性增生性，皲裂为 主的皮肤病，以青年女性为多见，多因生物、物理刺激如鞋袜不适，长期磨擦致气血受阻，肌肤失养。临床常见胼胝、鸡眼、足部皮肤湿疹皲裂，鳞屑角化型足癣，泛发性趾疣等。中医认为此类疾病多由先天禀赋不足，后天脾肾失调，营血亏损，风湿毒气搏于脾肾二经，肾主水今为邪所搏则肾气不能宣通，水液不传于小肠致水气雍溢腑脏，浸渍皮肤，加之接触邪毒而得。笔者自拟足舒汤以清热解毒，祛湿活血，收敛生肌药物局部外用治疗，使药物直达病所，更好地发挥治疗作用。方中以香菇草、白头翁、茵陈、龙胆草、藿香健脾利湿，清热止痒，如《本草备要》“白头翁治秃疮、瘰疠消疣”。海桐皮、花椒、明矾杀菌消毒，软化角质层，桂枝、透骨草宣通经络、温阳散寒，地榆、仙鹤草、掉毛草活血养血、收敛生肌，促进血液循环而润肤，据现代药理学研究，掉毛草、仙鹤草为强力收敛止血药，有类似皮质激素作用，能使血小板增加。龙胆草、地榆止脓血，具有抗菌的作用，其稀溶液作用显著，并能控制感染而防止毒血症，减少渗出，促进新皮生长。本外治法简单易行，无毒副作用。
作者单位:653101云南省玉溪市红塔区北城中心卫生院