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【摘要】 目的 采用纯中药制剂，自拟杷叶急支丸（以下简称杷叶急支丸）随机对照治疗200例急性气管、支气管炎（以下简称为急支）临床观察。方法 200例病例均系本院门诊和市中医院门诊病例，性别、年龄（14～80岁）、症状及病程差异无显著性（P>0.05）。治疗组100例用杷叶急支丸治疗，对照组100例用西药治疗，同时连续治疗用药7天为1疗程。结果 治疗组治愈率87%，好转率11%，无效率2%;对照组治愈率57%，好转率15%，无效率28%;治疗组治愈率明显高于对照组（P<0.05），治愈天数治疗组为7天，对照组为10天，治疗组疗程明显缩短（P<0.05）。结论 通过临床随机对照，杷叶急支丸治疗急支有显著疗效，较用西药抗生素治疗经济且疗效好，无毒副作用，可靠、安全。
关键词 杷叶急支丸 急性气管炎 急性支气管炎 临床观察
急性气管、支气管炎（急支）是冬春季最常见的呼吸道疾病，西药治疗疗效往往欠佳，我们用中药治疗经济而且疗效好。我们经过多年的总结探研自拟纯中药制剂杷叶急支丸，于1988～2000年期间已临床应用治疗600余例，取得了很好疗效，为进一步判断疗效、肯定结果，特进行随机对比临床观察，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 于2002年11月～2003年4月，对200例门诊病例随机分组对照，进行临床对比观察，两组年龄、性别、症状、病程及治疗时间差异无显著性（P>0.05），具有可比性。诊断标准:参阅《临床常见病诊断与治疗》 ［1］ ，《实用内科病论结合诊断治疗学》 ［2］ 。治愈:临床体征完全消失，化验胸透均正常;好转:治疗2个疗程体征、化验、胸透有明显改善，但未达到治愈标准者;无效:治疗2周症状体征无改善者。 1.2 制药方法 药物:杷叶20g，炙麻黄4.5g，杏仁12g，炙甘草6g，炙白前9g，百部12g，姜半夏12g，沙参15g，知母7g，川贝9g，紫菀9g，款冬花9g。制作:（1）粉碎:全部晒干，粉碎用500～800目筛过滤后全部入药;（2）炼蜜:用药和蜂蜜1:15在锅中水飞，温度116～118℃，含水量在10%～13%;（3）调和:将一定比例的药面放入锅中央快速搅和均匀，铲出后揉和备用;（4）制丸:制成每丸重9g的丸药（每料药重量为126.5g，用蜂蜜189.75g可制36丸）。 1.3 用药方法 治疗组:口服杷叶急支丸每次1丸，3次/d，7天为1疗程。对照组:西药抗炎、止咳、化痰对症治疗（抗菌素以成人标准量使用，静注、肌注、口服均可），同样7天为1疗程。 2 结果 治疗组治愈率87%，好转率11%，无效率2%;对照组治愈率57%，好转率15%，无效率28%。治疗组治愈率显著高于对照组（P<0.05）。治疗开始到恢复时间，治疗组7天，对照组19天，治疗组明显缩短（P<0.05）。 3 讨论 急性气管、支气管炎（acutetrachro.brpvhitis）是病毒、细菌感染，物理、化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜所造成 的急性炎症 ［3］ ，几乎人人都有罹患本病的病史，且不止一次，由于菌株的变异、耐药性的产生，药物作用的靶位变化及渗透障碍等，致使西药抗炎、止咳、化痰效果往往不满意，甚至产生毒副作用。过敏反应及菌群失调，甚至引起医源性疾病，《柳叶刀》 ［4］ 近日也强调，需要进一步研究制定治疗急支的最新方案。我们采用杷叶急支丸治疗本病。该病属中医学“咳嗽”、“喘症”范畴，为外感六淫之邪袭肺而引起 ［5］ ，肺失宣肃，肺气上逆而致，外感外邪有风、寒、暑、湿、燥、火，而本病多因外感风寒、风湿之邪，多发于冬春之季，治疗当以祛风利肺为主，杷叶急支丸具有止咳、降逆、清肺、化痰之功，其中以枇杷叶为君药，止咳降逆，清肺化痰;紫菀、冬花、半夏、百部、炙白前、川贝润肺化痰、下气止咳为臣药;炙麻黄、杏仁、沙参、知母发表祛邪、清气润肺为佐药;甘草为使调和诸药。全方组合得当，效专力宏，寒热并用，切中本病病机，故能奏效。本研究表明该方安全可靠无毒副作用，且价格低廉，适合临床推广应用。 参考文献 1 冯玉化，杨文琪.临床常见病诊断与治疗，北京:中华古籍出版社，2003，34. 2 王书臣，李浩.实用内科病论结合诊断治疗，北京:科技出版社，2003，3:286-287. 3 林北耆，戴自英.实用内科学，上海:上海医科大学出版社，1988，289. 4 中国家庭医生医疗保健网.（网址）Fenlly Doctor CO Cn维生素C治疗急性支气管炎，2003，11. 5 张伯臾.中医内科学，上海:上海科技出版社，1983，43. 作者单位:741000甘肃省天水市秦城区人民医院 甘肃省天水市中医院 （收稿日期:2004-02-04） （编辑芷 兰）