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随着医学的不断发展，肿瘤热疗已成为一个继肿瘤治疗四大方法:手术、放疗、化疗、免疫以外的第五大治疗方法 ［1］ ，在肿瘤现代医学中起着重要的作用。但由于不了解热疗的性能，患者产生了恐惧、焦虑、怀疑，这些不良的情绪可通过中枢神经系统影响内分泌及免疫系统，造成血压上升、心率加快、呼吸加快，从而影响热疗的效果及疾病的恢复，为了更好地解决这些问题，减轻及消除患者的不良心理状态，我们针对患者的心理活动采取了一系列的护理措施，旨在达到有效的治疗效果。
1 临床资料
自2000年9月～2003年9月，我院门诊病人与住院患者中高热治疗者共128例，其中男68例，女60例，平均年龄51岁。其中头颈部肿瘤40例，食管癌31例，肺癌20例，大肠癌10例，胃癌10例，乳腺癌9例，膀胱癌8例。
2 热疗的治疗现状
肿瘤热疗（hyperthermia）或称温热治癌、高热治癌、透热治癌等，是利用物理疗法，如高频电磁波、超声波、热水浴等使组织加热，达到杀死癌细胞的温度，致使肿瘤组织变形坏死，继而使瘤体缩小或消除，且不损伤人体正常组织，以治疗恶性肿瘤 ［2］ 。某些对放化疗无效的恶性肿瘤，综合高热治疗后肿瘤可消失或大部分消失，一些不能手术切除，放疗、化疗也无效的晚期癌症经高热综合治疗后，肿瘤缩小，粘连减轻，可行病灶完全切除。目前，高热疗法已广泛运用于临床，并取得了十分显著的疗效。
3 接诊时的心理支持
肿瘤热疗病人多是经手术科室或肿瘤内科介绍过来的，不少病人都经过手术或化疗药物的治疗，他们有的在手术时有不同程度的毁容或身体结构的破坏，如乳腺癌病人乳房被切除，上颌窦癌病人面容破坏等，有的则对化疗药物的毒副作用有深切的体会，经历过痛苦的折磨。因此，他们一方面对热疗存在着殷切期望，另一方面又对肿瘤热疗的最终结局心存疑虑，往往存在着严重的焦虑、抑郁等精神障碍。这就要求护理人员要对病人抱着积极的态度，用自己的专业知识向病人做详细的解释说明，使病人扫除心理障碍，树立战胜疾病的勇气和信心，并应尽快与医生联系安排病人热疗，以避免病人在等待中加重焦虑情绪。
4 高热治疗前、中、后的心理护理
4.1 热疗前的准备及心理准备 在热疗前后均测体温、脉搏、血压、呼吸，解释其目的意义，让患者了解热疗的全过程，使患者感到热疗是安全的、有效的，从而减轻或消除患者的不良情绪 ［3］ ，使患者积极配合的具体方法是:（1）可让患者参观他人的治疗，初步了解治疗的过程。（2）请曾经经历过的患者讲解治疗时的感受，已经治疗后的效果等，使患者消除疑虑，充满信心的接受治疗。（3）进热疗室之前为病人准备好所需物品并交代相关注意事项，如告诉患者正确配合治疗，出现什么情况应如何处理，告诉病人工作人员时刻都在注视着病人的整个治疗过程，治疗是绝对安全的。
4.2 热疗中的操作与心理护理 （1）根据病情合理安排舒适的体位，如重病人可安排卧位，轻病人可安排坐位，并采取新老病人搭配的方法，以使病人互教互学，相互交谈，交流经验。（2）进热疗室后，操作员要认真检查病人是否已安排好，如头颈部病变的病人检查金属网眼罩是否戴好，并可根据病人的要求，播放轻松、愉快的音乐，或与患者亲切交谈等方式以消除其紧张情绪。（3）开始热疗时及治疗结束后有的病人可能出现一些不适，要及时倾听病人的主诉，但对感觉迟钝的部位和疤痕部位进行加温治疗时，则不可以患者的感觉为依据，对接受加温治疗的患者应慎用镇静剂与麻醉剂，以免掩盖患者对热痛的感受，可通过交谈等方式，告诉患者如何对待治疗中的不适，使患者顺利完成治疗。
4.3 热疗后的指导与心理护理 （1）要及时掌握治疗后患者的思想动态，对一些不了解其意义与重要性而不愿坚持治疗的患者，可采用生动的病例与科学的理论来解除其顾虑。（2）治疗后应了解病人治疗后的感受，用适当的方法与语言与患者交流，根据患者的病情进行必要的康复训练，如肢体障碍者可行必要的功能康复锻炼，语言障碍可行声音训练等。帮助患者早日康复。（3）住院病人由责任护士去病房了解他们的思想及治疗情况，有一位乳腺癌患者说，以 前我不了解高热治疗的作用与机制，通过治疗一个疗程，现在肿瘤缩小，疼痛减轻，体会到了高热治疗的好处。对于门诊热疗的患者，我们通过家访、随访、信访了解到治疗的情况，增进了护患的感情，收到了明显的社会效益。
5 体会
我们采取以上几个方面的心理护理措施，使病人在良好的心理状态下成功地完成了热疗，并收到了较好的效果，有力的配合了临床，提高了治疗率。
参考文献
1 李佩文.放化疗调养与护理，北京:中国中医药出版社，1999，61.
2 彭兰，赵彼得.临床肿瘤热疗，北京:人民军医出版社，2002，214.
3 蒋建华，江涛，周丽妃.恶性肿瘤红外线辐射式全身热疗的观察与护理57例.实用护理杂志，2003，19（7）:221-233.
作者单位:410006湖南省肿瘤医院十五病室
（收稿日期:2004-02-07）
（编辑青 山）