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化疗是运用药物治疗恶性肿瘤的方法，它可以消灭已扩散到全身各部位的癌细胞。现已广泛应用于临床各种肿瘤病人，实践证明，化疗期间，护理人员及时、优质、全方面的护理，可以减少毒副反应及并发症的发生，提高化疗的效果。现将我们的护理体会总结如下。
1 心理指导
化疗病人因病情及化疗反应的不同，心理反应各不相同，大多数病人情绪忧郁、焦虑、恐惧，甚至对治疗持怀疑态度，护理中应多与其沟通，及时掌握病人的心理特征，介绍化疗的目的和意义，及时解除痛苦，使其树立信心，保持良好的情绪坚持完成化疗。
2 毒副反应及并发症的护理
2.1 胃肠道反应 许多化疗药物如阿霉素、5-FU、环磷酰胺常引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，可采取下列措施:（1）大量饮水，以减轻胃粘膜刺激，有利于药物的排泄。饮食宜清淡，易消化，少食油腻、刺激食品。（2）必要时可针刺内关、合谷等穴位或遵医嘱予以镇吐剂以减轻反应。
2.2 口腔炎、口腔溃疡 应用一些化疗药物往往会引起口腔炎、口腔溃疡，应鼓励病人多饮水，减轻药物对粘膜的刺激。每日用2%苏打水漱口3次，如已发生口腔炎、口腔溃疡，可用1%双氧水漱口，局部用西瓜霜喷剂，溃疡局部可涂龙胆紫，饮食宜无刺激性软食，如口腔疼痛影响进食，可用2%普鲁卡因溶液含漱，止痛后再进食。
2.3 皮肤反应 化疗后可引起一些病人皮肤干燥、瘙痒并伴有色素沉着，可用温水洗净局部，以肤轻松软膏涂擦，有小水泡渗出时涂龙胆紫。
2.4 脱发 应用阿霉素、环磷酰胺化疗时往往会引起脱发，病人（特别时女性患者往往情绪苦闷，应向病人解释这是可逆的反应，疗程结束后头发可再生，治疗时可头部戴冰帽以减轻对头皮的刺激，治疗期间可戴帽或假发，以维持形象的完整。
2.5 泌尿系反应 应用环磷酰胺等药物时会引起出血性膀胱炎，用药期间要注意观察有无膀胱刺激症状、排尿困难及血尿，嘱患者多饮水，每日尿量应>3000ml，必要时予以利尿剂以促进药物排出。
2.6 骨髓抑制的护理 多数化疗药物会引起不同程度的骨髓抑制，化疗期间应定期复查血常规，如发生白细胞、血小板过于下降时，应与医生联系停止化疗。由于患者抵抗力下降，应注意:（1）保持病室环境整洁，空气新鲜。门窗、桌椅用1:400消毒灵溶液擦洗，房间每日用紫外线消毒，采用湿式扫床，消毒灵溶液擦地。（2）禁止与传染病人接触，避免交叉感染。注意观察有无出血倾向，如牙龈、鼻腔出血、血尿、便血等。
2.7 预防药物外溢及静脉炎 因为治疗是长期的，要注意保护血管，穿刺时应由远而近，由背侧而内侧，尽量采用上肢穿刺，尽量不采用下肢静脉给药，以免引起下肢静脉血栓。（1）避免在同一部位反复穿刺，注射前后用生理盐水冲入，推药时反复抽回血，确保针头在血管内。拔针前回抽少量血液，保持血管负压，然后迅速拔针，压迫3～5min，并抬高肢体，有利于药物随静脉回流。（2）如用药过程中穿刺部位胀痛、刺痛、烧灼感，则说明药物发生外漏，立即停止用药并更换输液部位，局部可用生理盐水或0.5%的普鲁卡因局部封闭，硫酸镁湿敷亦有效。如发生静脉炎，可采用热湿敷及金黄散外敷。
作者单位:225300江苏省泰州市中医院
（收稿日期:2003-12-14）
（编辑子 萱）