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1 病例资料
患者，女，46岁，汉族。于2003年11月14日在我站流动采血车上献血，为初次献血，血型定为B型Rh（D）阳性。肝功能检查时，发现ABO正反定型不合。后经血型血清学检测，证实为IgM抗-M引起。
2 血型血清学检测
2.1 血型检测 经实验室检测，该献血员血型为BCˉCDeeNP（见表1，表2）。抗-A、抗-B由长春生物制品研究所提供，抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e、抗-M、抗-N、抗-P 1 由上海市血液中心提供，抗-A+B、Ac、Bc、Oc由本室自制。
2.2 抗体筛选 ［1］ 献血员血清与谱细胞1～10号在盐水、抗人球蛋白两种介质中的反应格局见表3。谱细胞1～10号和抗人球蛋白试剂由上海血液中心提供。
2.3 抗-M效价测定 抗-M效价为4。
表1 ABO血型检测 ABO正定型(略)注:结果显示该血清中存在抗-M，效价为4。
3 讨论
通过上述血型检测、抗体筛选及抗体特异性检测等各 项实验室检测，证实该献血员血浆中含有IgM抗-M。临床上输注血浆时，一般只做盐水交叉配血中的次侧，很容易遗漏这类问题，一旦输入含相应抗原的患者体内，将引起严重的输血反应。因此，在进行血型检查及配血时，应多加注意。血站在进行血型检测时，应ABO正反定型均做，并认真查对，如发现二者不合，应进一步做抗体筛选。最大限度 地避免含不规则抗体的血液及其制品流入临床，以减少输 血反应的发生。
参考文献
1 陈忠.红细胞血型抗体测定与抗体鉴定.临床检验杂志，1994，12（1）:49.
（收稿日期:2003-12-25） （编辑阳 光）
作者单位:671000云南省大理州中心血站