点击显示 收起
阑尾周围脓肿是外科常见病之一，临床以右下腹痛，阑尾区扪及包块为特点，并以B超检查为依据。近5年来，我院采用以中药为主加超短波治疗阑尾周围脓肿60例，临床疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组60例均为住院病人，男42例，女18例，年龄最大62岁，最小18岁，平均40岁。
1.2 治疗 中药处方:银花30g，公英90g，天花粉15g，皂角刺30g，厚朴15g，大黄12g。水煎2次分服，开始每日2剂，病情改善后每日1剂。如果炎症明显时加紫花地丁，肿块缩小较慢时加桃仁。超短波透热治疗:用12cm×17cm电极板置右下腹，包块明显处及相对应的右下腰部，输出调之温热量（100mA）每天1次，每次15min。对临床症状较重的病人同时给予抗生素、输液等西医疗法。
1.3 疗效标准 痊愈:腹绞痛消失，右下腹无压痛，未扪及包块，血象正常，B超检查无异常，1年内无复发。好转:腹痛消失，右下腹轻压痛，未扪及包块，血象正常，B超检查未发现包块。无效:治疗3天后，腹痛未减轻或加重。
2 治疗结果
本组治疗3天，腹痛明显减轻者58例，治疗6天包块明显缩小或消失者45例。治疗时间最短者6天，最长者18天，平均12天。本组60例病人中，痊愈56例，好转3例，无效1例。
3 典型病例
患者，男，46岁，农民。右下腹痛1周，伴发热、恶心、纳差、大便干，曾在当地医院治疗，未见好转，来我院求治，查T38.2℃，肝脾未扪及，右下腹局限性肌紧张，压痛（+），可扪及鸭蛋大包块。脉象弦滑，舌质红，苔黄腻。化验血象:白细胞13×10 9 /L，中性80%，淋巴20%，B超检查，回盲部可探及3.5cm×5cm包块，中央可见液性暗区，确诊为阑尾周围脓肿。住院后，当日口服中药2剂，同时配合抗生素，加超短波透热治疗，第3天中药改为每日1剂，经治疗3天，腹痛明显减轻，治疗6天，上述症状消失，血象、B超检查正常，1周痊愈出院。
4 讨论
阑尾周围脓肿，在祖国医学属“肠痈”范畴，其主要病因病机乃湿热气滞凝结，血淤停滞所致。方中银花、公英清热消肿毒;天花粉消肿排脓，清热生津;厚朴、大黄以荡涤肠中湿热淤结之毒;皂角刺加强消肿排脓之力。现代医学研究，超短波高频电场能对人体产生一定生物学效应，促进局部与全身网状内皮系统的增生，吞噬作用加强，提高机体免疫机能。还能对局部产生温热反应，改善局部血液循环，新陈代谢加强，促进了脓肿的局限、消散、吸收。配合药物共同达到脓排肿消的目的。
（收稿日期:2004-01-02） （编辑黄 杰）
作者单位:265200山东省莱阳市中医医院