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【摘要】 目的 对门诊处方进行分类统计分析，以了解门诊病人用药的基本情况，特别是抗菌药物的使用情况。方法 采用回顾性分析，对2003年8月18日～25日的处方逐一审查，进行统计析。结果 共抽查处方1240张，其中25.7%的患者使用了针剂，34.7%使用了抗感染药，通用名使用率9.7%，不合理的抗感染药处方占7.8%。结论 用药情况基本合理，但迫切需要加强抗感染药的合理使用。
关键词 门诊处方 抗感染药物 合理用药
近年来，不合理应用抗菌素现象越来越突出。为了解我院门诊医生用药情况、特点，特别是抗菌药物的使用现状，加强临床用药监督，为合理用药提供依据，我们对1240张门诊处方进行统计分析。
1 资料与方法
我们对我院2003年8月18日～25日1周的全部门诊处方（1240张）之中的抗菌药处方的各项基本指标、药物品种数、疗程、通用名百分比、处方合格率、不合理用药原因等，进行统计、分析。
2 结果
2.1 本次调查抗菌药处方平均疗程为8.2天，见表1。
表1 抗菌药物处方疗程(略)
2.2 使用药品通用名的处方数为120张，占总处方数的9.7%;使用针剂处方数319张，占25.7%;使用口服剂处方数870张，占70.2%;外用制剂处方数50张，占4.1%;抗菌药处方424张，占34.2%。
2.3 抗菌药物的使用情况
2.3.1 前10名抗菌药物使用品种数见表2、表3。
表2 前10名的抗菌药物 名称 处方数 （略）
2.3.2 处方项目主要表现为规格写错或不写规格，用法不规范，疗程过长或过短，见表4。
表4 抗菌药处方不合格原因分类（略）
2.3.3 抗菌药不合理联用原因 见表5。
表5 抗菌药不合理联用原因分析后果 （略）
3 讨论
如何减少抗菌药物的不合理使用率，是临床医生与药师面临的重要课题，本次调查抗感染药物使用率占门诊处方总数的34.20%，合格率为92.2%，可见抗感染药物不合理的使用非常普遍，不仅浪费了药物，增加了不良反应，延误了疗程还加重了细菌耐药性，因此，严格掌握指征与合理应用显得十分重要。开展临床药学工作，宣传合理用药，特别是新药的宣传必须加强，要提倡使用通用名，通用名的使用可减少处方错误，有利于学术交流，本次调查中部分不合格的处方主要是医生对新药了解不够，只知道商品名和药物用途，对其通用名或药物组成了解甚少，以致造成重复用药，对各类药物作 用机制、特点掌握不够，是造成不合格处方的重要原因。对于感染病人一般来说，多数细菌感染，只需用一种有效的抗菌药，联合用药仅适用于单药难以控制或难以覆盖的严重感染，且大多用二联就足已控制，三联、四联除结核或其他特殊情况外，一般不应使用。
参考文献
1 张鉴，爱荣，颜博.药物不良反应与合理应用，济南:山东科学技术出版社，2002，407.
2 戴德银.实用新药特药手册，北京:人民军医出版社，2003，151.
（收稿日期:2004-01-19） （编辑贝 子）
作者单位:410006湖南省肿瘤医院临床药学室 表3 抗菌药物品种数