护患纠纷的产生原因及防范对策

近些年来，诸多方面因素导致了医疗纠纷的发生，加之医学知识的普及和患者法律意识的增强，使护患纠纷有明显的上升趋势，它严重影响了护患双方的身心健康，干扰了医院正常的医疗秩序，甚至影响着医院的声誉。因此，必须引起我们的高度重视。笔者仅就护理工作中护患纠纷的产生原因及防范对策做一浅谈。

1 发生护患纠纷的原因

1.1 护士工作责任心不强，服务不到位 少数护理人员在平时的工作中，不能严格要求自己，工作责任心不强。表现为工作消极，散慢;巡视病房不够及时，查房不到床旁而在门前观望;观察病情不够仔细;不能主动为患者服务，如生活护理、翻身等让家属去做，从而造成病人及其家属心里不满意。一旦病情发生某些变化，病人及其家属就要追究有关护理人员的“责任”而引发纠纷的发生。

1.2 未严格执行医院的规章制度，未认真执行三查七对 个别护士不能严格执行医院的规章制度，工作态度不够认真;不按护理操作规程进行工作;不严格执行三查七对制度;操作不熟练或不当，出现发错药、打错针、吸错氧、抽错血、导尿误插入阴道等现象。另外新毕业护士、实习护士对病房工作不够熟悉，也是造成护患纠纷发生的原因之一。

1.3 法律意识不强

，诱发护患纠纷 有的护理人员不分场合或当着病人及家属的面谈论病人的治疗、护理方面的问题，甚至说些不负责任的话，一旦病情有变化，病人及家属就认为是医生或护士造成的，从而引发纠纷的发生。

1.4 与患者及家属沟通交流不够 少数护理人员有时因工作繁忙，与病人及家属交流不够，对病人及家属提出问题不耐心解答或不予理睬，甚至态度生硬，言语尖刻，使护患之间产生了矛盾和不信任感，转化为对立状态，导致了纠纷的发生。

2 积极防范护患纠纷的措施

2.1 从思想教育入手，改善服务态度 加强护理人员的职业道德教育，树立全心全意为病员服务的思想。使全体护理人员充分认识护理工作的重要性，进一步确立“以病人为中心”的整体护理观念。切实改善服务态度，在护理过程中，主动、热情、平等地关心服务于每一位病人。掌握病人的心理状态，经常与病人交流，对病人提出的疑问给予耐心地解释，建立良好的护患关系，赢得病人的信任、理解和支持。

2.2 完善制度，强化质量管理 进一步完善各项制度并严格执行，认真落实“三查七对”制度、“交接班”制度，做到“三清”即药名清、床号清、姓名清、决不凭印象打针发药。实行岗位责任制，做到上班时对危重病人，新入院病人，大手术病人的病情了如指掌，认真执行急、危、重病人床头交接班制度，做到认真仔细，一丝不苟。对特殊病人要密切观察，及时汇报，当班时做好详细的护理记录。严格执行各项护理技术操作规范，做到及时、准确、无误、勤观察、勤询问、勤深入病房。加强对重点和薄弱环节的管理和监督，严把质量关，如特殊治疗、检查、用药、节假日及夜间值班等。对新护士、实习护士加强培训，专人带教，必须经过考核，才能上岗。

2.3 加强护理安全教育，强化法律意识 进行护理安全教育，是杜绝差错事故，防范纠纷发生的有效措施。组织护理人员参加医疗安全教育的培训，学习有关法规、制度、操作规程，使之知法、懂法、执法，并运用到工作实践中，形成人人纠违规，天天讲安全的良性循环。定期进行案例的分析讨论，以提高应对处理能力。

总之，通过对以上护理工作中纠纷发生原因的分析，以及采取积极的防范措施，会不断规范护理工作，加强护理人员的责任心，提高护理人员业务水平及社会适应能力，进一步提高护理质量。

作者单位:710001陕西省西安市中医医院

（收稿日期:2003-12-15）

（编辑一 坤）