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外生性软骨瘤是一种少见的良性肿瘤，发生在颅骨的外生性多发性软骨瘤，更属罕见。我院收治1例，现报告如下。患者，男，54岁，于2年前偶然发现枕后有一肿物，如拇指大小，活动稍受限，质硬，无疼痛。近2年来肿物生长缓慢渐至核桃大小，基底部活动受限，无痛。于2002年1月日入院。体检:一般检查无异常。枕后部肿物突起，局部毛发分布均匀，皮肤色泽、皮温正常，可触及4cm×3cm×2.5cm肿物，质硬，表面光滑与局部皮肤无粘连，基底部固定。X线摄片:枕后见4cm×3cm×2.5cm大小软骨影，有钙化现象，其基底部呈蝶形骨皮质损坏。诊断:颅骨外生性软骨瘤。于2002年1月16日在局麻下手术，切开皮下组织，帽状腱膜层，可见肿块外覆盖乳白色包膜，质硬，在包膜内取出大小不等半透明物20枚。囊壁基底部浸及骨膜，损伤骨皮质1.5cm×1.5cm×1cm大小，连同周围硬化骨皮质一并切除。术后5天拆线，切口一期愈合。病理报告:软骨瘤。随访1年半无复发。
讨论:外生性软骨瘤又称骨膜软骨瘤，皮质旁软骨瘤，偏心性软骨瘤等。为起源于骨膜或骨旁结缔组织的良性肿瘤。多发生在手足短状骨骨干，发生在颅骨者尚未见报告。且为多发性，共20枚，更属罕见。本病在临床上表现为单发或多发性无痛或轻微痛肿块。病程经过缓慢，损伤骨皮质，不侵及髓腔。须与皮质旁软骨肉瘤相鉴别。本病以手术切除为主，切除包括硬化骨，否则易复发，预后良好。
作者单位:277200山东省枣庄市山亭区中心人民医院外科
（收稿日期:2004-02-04）
（编辑贝 子）