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【摘要】 目的 观察自拟清热通淋汤在治疗尿路感染中的疗效。方法 对36例尿路感染病人，以清热通淋汤为主，辨证加减，内服外洗。结果 治愈28例，显效7例，无效1例，总有效率为97%。结论 该方为中药类抗菌药，对尿路感染治疗效果明显，尤对使用抗菌药效果不佳或有副作用的患者更为适宜。
关键词 尿路感染 清热通淋汤 疗效
尿路感染是临床常见的感染性疾病，在基层医院尤为多见，无论男女老少均可发病，多发生于女性，且易反复感染，复发率高。自2001年8月～2003年8月间，笔者用自拟清热通淋汤治疗尿路感染36例，获显著疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 36例中男8例，女28例，年龄16～62岁，均有典型尿频，尿急，尿痛，膀胱刺激症状。中医辨证:膀胱湿热，舌苔薄黄或黄腻，脉滑数或细数;实验室检查:尿镜检脓细胞（+～+++）8例，脓细胞少许～（++），红细胞（+）16例;中段尿培养菌落计数>10 5 /ml12例。 1.2 治法 治则:清热泻火、利尿通淋。方药:清热通淋汤:金银花15g，鱼腥草15g，蒲公英15g，瞿麦15g，车前草15g，茯苓15g，泽泻15g，冬葵子12g，猪苓15g，木通10g，山栀10g，蓄15g。随证加减:寒热往来加柴胡9g，黄芩9g;尿中带血加白茅根15g，小蓟15g;腰痛加膝10g，元胡10g;阴虚内热加生地黄10g，知母10g。每日1剂，水煎服，分2次服用，7天为1疗程，药渣浸水睡前外洗，治疗过程中，嘱患者多饮水，勤排尿，忌房事，并保持心情舒畅避免情志刺激，饮食以清淡为主，忌辛辣、肥腻食物。 1.3 疗效判断 参考1994年16月28日《中华人民共和国中医药行业标准》 ［1］ 中热淋疗效标准评定:治愈:症状、体征消失，尿常规正常，中段尿培养3次转阴者;好转:症状减轻，体征及尿常规改善，中段尿培养或为阳性。未愈:症状、体征及尿常规均无变化。 1.4 统计学方法 计量资料用（ˉx±s）表示，自身前后对照 用t检验。 2 结果 本组36例病例中治愈28例占78%，好转7例占19%，无效1例占3%，总有效率为97%。 3 讨论 尿路感染相当于祖国医学之“淋证”，以尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、发热为主要症状。初起湿热蕴结，以致膀胱气化失司，急性期多以实症为主，本方针对病机组方，治以清热利湿通淋。取清热解毒三味药金银花、鱼腥草、蒲公英为主药，辅以木通、车前草、瞿麦、冬葵子、蓄诸药利水通淋，猪苓、茯苓利水渗湿，佐以山栀清泻三焦湿热。全方以苦寒之品为主，但均无败胃之弊 ［2］ 。可因人而异，辨证施治，随证加减。经临床验证:疗效确切，使用方便，价格便宜，治愈率高，尤适用于对抗生素耐药或有副作用的患者，实为治疗尿路感染之良方。 参考文献 1 中华人民共和国卫生部制定发布.中药新药临床研究指导原则，第01辑，1992. 2 沈庆法.中医临床肾脏病学，上海:上海科学技术文献出版社，1998，314. 作者单位:211500江苏省南京六合区人民医院内科 220551江苏省南京市1002厂卫生所 （收稿日期:2003-12-08） （编辑青 山）