头痛速愈灵治疗头痛180例疗效观察

自1997年2月～2003年10月，我们采用头痛速愈灵治疗头痛取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 临床资料

180例头痛患者均为本院门诊和住院病人，其中住院病人38例，门诊病人142例;男性67例，女性142例;年龄最大者78岁，最小者5岁，平均年龄43.6岁;病程最长者23年，最短者3天;外感头痛64例，瘀血型头痛45例，肝阳上亢型头痛13例，肝气郁结型头痛32例，气血两虚型头痛12例，痰浊型头痛14例。

2 治疗方法

采用自拟头痛速愈灵方，药物组成:当归6～12g，川芎10～30g，羌活3～12g，独活3～12g，蔓荆子6～12g，苍术3～10g，麦冬3～10g，黄芩3～10g，菊花6～12g，防风6～12g，白芷6～12g，细辛1～3g，藁本6～12g，柴胡3～12g，甘草3g，生姜3～6g。水煎服，早晚分服。若属肝阳上亢型头痛加石决明20～30g，钩藤12g，白芍12g;瘀血型头痛重用当归川芎，加桃仁6g，红花6g;痰浊型头痛加天麻6～12g，半夏6～10g，白术6～12g;气血两虚型头痛加熟地12g，白芍12g，党参12g，黄芪12g。

3 疗效标准（自拟）

治愈:头痛消失，无其他不适，随访1年无复发。显效:头痛发作次数明显减少，每次发作时间明显缩短。无效:治疗后头痛无明显改变或加重。

4 治疗结果

180例头痛患者，治愈105例，显效71例，无效4例，总有效率97.8%，其中服药最多者29剂，服药最少者3剂。

5 病案举例

患者，女，40岁，2001年10月13日就诊。自述反复头痛2年，加重1个月，每天头痛3～5次，持续时间长短不一，以两侧胀痛为主，多因生气而诱发，伴有头晕，记忆力减退，失眠多梦，饮食如常，二便自调，常服“谷维素”“脑清片”等药，只获短效。测血压135/90mmHg，呼吸18次/min，心率66次/min，体温36.6℃，心肺及腹部正常，舌质暗淡，苔白，脉弦。诊断:肝气郁结型头痛，治以疏肝理气，活血止痛，给以头痛速愈灵加减:当归12g，川芎30g，羌活6g，独活6g，蔓荆子12g，苍术6g，麦冬10g，黄芩12g，菊花12g，防风6g，白芷10g，细辛3g，藁本10g，柴胡12g，石决明20g，甘草6g。水煎服，日服1剂，早晚分服。服药12剂，头痛消失，无其他不适，随访1年未复发。

6 讨论

头为诸阳之会，清阳之府，又为髓海所在，凡五脏精华之气，六腑清阳之气，皆上注于头，故脏腑经络发生病变，均可直接或间接的影响头部而发生病变，究其原因不外乎内伤和外感两大类，外感头痛多由感受风寒湿热之邪，侵袭人体，经络阻滞;内伤头痛多由情志劳逸饮食体质等因素致使人体脏腑功能失调，阴阳失衡，气血运行不畅，不通则痛。根据“伤于风者，上先受之”的理论，我们认为无论外感头痛还是内伤头痛，均有风邪（内风或外风）为患。因此，头痛最终病机为风邪上扰，气血瘀滞。在治疗上应给以活血通络， 祛风止痛。方中当归、川芎为血中之气药，走而不守，当归养血活血，川芎活血化瘀，祛风止痛;羌活、独活、藁本、防风、白芷、细辛、菊花、蔓荆子祛风通络止痛，且羌活善治太阳头痛，细辛善治厥阴头痛，白芷善治阳明头痛，藁本善治巅顶作痛，蔓荆子善治两侧头痛，均为治头痛要药;柴胡调理气机，善解半表半里之邪;苍术健脾燥湿以培中;并用寒凉之黄芩、麦冬以制羌活、独活、细辛、藁本、白芷、苍术等药辛燥之性，使之辛而不燥;甘草、生姜调和诸药。诸药合用，药宏力专，共奏活血通络祛风止痛之效。

作者单位:252201山东省东阿县中医院

（收稿日期:2003-12-26）

（编辑清 泉）