点击显示 收起
临终关怀的宗旨是减少临终病人的痛苦，增加病人的舒适程度，提高病人的生命质量，维护临终病人的尊严，同时希望给予病患家属精神上的支持，给予他们承受所有事实的力量，进而坦然地接受一切即将面对的问题。
1 临终护理的方法
1.1 常规护理 根据病情和医嘱，准确地完成各种药物治疗和基础护理，加强病情观察和巡视，对病人的不适症状及时报告，及时处理，准备评估影响病人自理能力和基本生理需要的因素并设法解决。
1.2 疏导病人的心理感受 大部分的患者，当知道自己患上癌症后会有不同程度的情绪困扰。这些情绪或感受是人们面对危机时心理的一种自我防御反应，这些反应有:震惊、否认、愤怒、责备和内疚、怨恨、恐惧和不明朗、退缩和孤立、失落、实际和积极的工作。主要的疏导办法是护士鼓励病人及家属把这些感受拿出来讨论，互相表白，使双方更为了解，否则病人及家属都觉得愤怒和内疚。病人可能感觉愤怒、不耐烦或出现某种丧失理智的行为，护士应保持沉着冷静的情绪，耐心地诱导、劝解、帮助其恰当地面对现实。
1.3 满足病人的求
知心理 很多病人希望了解自己的病情，但家人却极力反对把真情相告，恐怕病人的情绪和生存意志受到影响。而病人不知道自己的病情，可能继续寻求治愈的方法，因而浪费体力、时间及金钱在不必要的检查及治疗上，并对医务人员失去信心。此外，病人亦没有机会安排自己的事务，交付未完成的责任及选择怎样度过生命有限的时光。但值得注意的是对病人说及真相时，不能抹杀所有希望，并要让他知道，无论情况如何，都会尽力支持照顾他，是帮助病人在他们有限的生命中活得完满，找到存在的意义及生命的价值，并能维持一个良好的生活素质。
1.4 对哀伤者的照顾 在病人去世前留意他亲友的情绪及行为举止，有助于了解他们哀伤期的需要，事前的关怀及帮助往往可以减轻他们失去至亲的哀伤，并有助于建立一种信任的关系。帮助哀伤者最有效的办法是和他们保持一种真诚的关系，让他们有说话的机会，使那些哀伤者经历这个哀伤过程后重新振作，而不是用一些消极性的方法帮助他们暂时忘却。
2 讨论
2.1 加强死亡教育，树立正确的死亡观念 死亡教育是实施临终关怀的先决条件，加强死亡教育使他们认识到死亡是生命的一个自然阶段;死亡本身并不痛苦，而疾病的折磨才是痛苦的;解脱心理冲突不仅可缓解自身痛苦，而且有助于亲友悲伤情绪的缓和。引导他们树立良好的生活愿望，又必须正视现实，心理上战胜自我，珍视生命价值。当死亡不可避免时能泰然处之，有足够的时间、精力处理未尽的心愿。
2.2 必须纠正那种认为护理临终病人既不能提高治愈率和床位周转率、又不能作为高精尖护理技术研究的课题、没有学术价值的传统观念，我们要站在护理学科学发展和人们需求的高度去讨论、研究、完善和发展适合我国国情的临终护理。
2.3 临终关怀对我们是个新课题。我们应该接受有关专业性教育，从生理学角度不期望治愈病人，而要使病人处于较舒适的状态;从心理学角度，使已预感到临死和不安、恐惧的病人从对死亡的恐惧中解脱出来，从容对待死亡;从社会学角度，指导病人理解自己生命的意义和对社会应起的作用;从伦理学角度，使病人认识到生命、价值和质量，至死 能保持人的尊严。
作者单位:161005黑龙江省齐齐哈尔市第一医院
（收稿日期:2004-01-10）
（编辑一 坤）