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笔者自2001年开始运用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将符合冠心病诊断（参照《冠心病诊断参考标准》）的患者33例随机分为通心络胶囊治疗组和对照组。通心络胶囊组17例中，男10例，女7例;年龄46～74岁，平均58.2岁。对照组16例中，男8例，女8例;年龄43～74岁，平均年龄59.2岁。两组病例性别、年龄差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组常规口服消心痛、肠溶阿司匹林。观察组在对照组用药基础上加用通心络胶囊（石家庄以岭药业股份公司生产，国药准字219980013号），每日3次，每次4粒，每周复查1次心电图，共观察4周。凡心绞痛发作时均舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。
1.3 疗效标准 按如下标准评定疗效:显效:静息心电图ST-T缺血性改变消失或ST段回升0.1mV以上，T波在以R波为主的导联上由倒置或平坦恢复到直立;有效:症状减轻，发作次数减少或间期延长，静息心电图ST段回升0.05mV以上，但未达到正常标准，T波复正达50%以上;无效:未达到以上标准。
1.4 观察指标 一般症状:胸部闷痛、气短、乏力、心悸、眩晕等变化;治疗前后缺血性心电图的衍变;血流动力学、心阻抗的监测（两组病人治疗前后均采用北京医用电子仪器厂四线示波器BYS-II型检测心功能）。
1.5 统计方法 比较治疗前后指标均用卡方检验。
2 结果
从症状缓解率、心电图恢复率和心脏指数来看，观察组疗效明显优于对照组，见表1。
表1 两组治疗前后四项指标变化情况（略）
3 讨论
心绞痛临床常见以发作性胸部闷痛或针刺样、压榨样疼痛，伴有气短、乏力为特征，属祖国医学“胸痹”范畴。其病理变化多属本虚标实。本虚以阳虚、气虚多见，标实以瘀血痰浊为主。心气不足，痰浊盘踞，气机痹阻，血行瘀滞，心脉不通为本病病机关键。通心络胶囊含有人参及全蝎、水蛭、蜈蚣、土鳖、蝉蜕等五种虫类药物，具有降脂抗凝、改善心脑血管循环、增强纤溶活性、抑制血小板聚集、维持血管通畅、防止内膜增生、解除痉挛、维护血管正常功能的作用，通心络胶囊是治疗冠心病心绞痛较为理想的药物。本研究观察结果显示在心绞痛常用西药基础上加用通心络胶囊，能够缓解胸闷、心痛症状，促进缺血性ST-T的恢复，改善心脏功能，疗效优于单纯西药治疗。
作者单位:466000河南省周口市第二人民医院
（收稿日期:2004-04-05） （编辑日 强）