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闭经最早记载于《内经》，称为“女子不月”、“月事不来”。《景岳全书·妇人规》以“血枯”、“血隔”分虚实立论。目前，中青年女性月经量少或继发闭经，临床较为常见。笔者于2000年7月～2003年12月采用自制通水调经口服液专治妇女月经量少或继发闭经278例，取得显著疗效。现将相关资料报告如下。
1 临床资料
278例患者均为我院妇产科门诊自2000年7月～2003年12月就诊患者。其中已婚267例，未婚11例。年龄最大42岁，最小17岁，平均年龄29.5岁。发病时间3～12个月，平均7.5个月。临床表现:月经失调、月经周期延长40～50天，月经量少，1天干净，经血量约10～20ml，或月经3～6个月不行。阴道干涩、白带量少或伴发周期性潮热、出汗、心烦等症状。按病人自愿分为治疗组178例及对照组100例。两组性别相同，年龄、症状、病程相比差异无显著性，具有可比性。
2 治疗方法
两组患者在接受治疗前均对已婚妇女行妇检+B超检查，排除子宫附件器质性病变，未婚者行肛诊。在诊断明确后，治疗组178例予通水调经口服液100～150ml/次，1日3次，20～30天为1个疗程，用药1～3个疗程，治疗共3～6个月后统计治疗效果。
3 结果
3.1 疗效标准 显效:月经来潮，经量正常（50～80ml），经期正常（3～7天），行经前后无其它不适，恢复正常月经周期（25～30天）。有效:月经来潮、经量少（20～50ml），经期短，3～5天净，行经前后无其它不适，用药月经周期正常，停经后复发。无效:病症同前，月经不行。
3.2 治疗结果 见表1。两组总有效率经统计学处理，P<0.01，差异有显著性。
表1 两组疗效比较 例（%）（略）
4 病案举例
患者，女，30岁，2001年4月7日初诊。自诉无明显诱因渐发月经量少，半年后继发闭经，现已4个月未行经，自觉形体发胖，白带量少。妇检:子宫、双附件正常，B超检查子宫双附件正常。给予通水调经口服液口服2个疗程后，月经正常来潮。随访半年月经经期、色、量正常。
5 体会
月经量少或继发闭经按中医辨证施治原则，可分为虚实两端。虚者经血不足血海空虚，无血可下。实者邪气阻隔，脉道不通，经血不得下行。虚者多因肝肾不足、气血虚弱、阴虚血燥而成。实者多由气滞血瘀、痰湿阻滞导致月经量少或闭经。笔者自制通水调经口服液，其主要成分是刘寄奴、生山楂、鸡内金、益母草、王不留行、穿山甲、红花、麦 冬、鹿角霜等。方中以刘寄奴、三棱、莪术、当归、红花、川芎、桂枝为主药活血化瘀，鸡内金、法半夏、生山楂、制香附化痰理气行滞为辅助。生熟地、淮山药、麦冬、白术、鹿角霜滋阴补肾为兼制。穿山甲、川牛膝、益母草、王不留行收缩子宫，引血下行。诸药合用共奏通水调经之效，专治月经量少、继发闭经，临床服之有效，值得推广应用。
作者单位:836000新疆兵团北屯医院
（收稿日期:2004-02-04） （编辑贝 子）