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近2年来，我院产科对产后乳汁不足产妇予以母乳喂养指导，合理安排休息，饮食调护，同时加服中药，取得较满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2001年11月～2003年10月住院的产妇，发生乳汁不足的76例为治疗组，年龄24～32岁，平均26.5岁;初产妇59例，经产妇17例;阴道产28例，剖宫产48例。2001年11月～2003年10月住院发生乳汁不足69例为对照组，年龄22～35岁，平均26.1岁;初产妇49例，经产妇20例;阴道产27例，剖宫产42例。两组病例均排除产前有严重妊娠合并症、急慢性疾病、产时严重并发症、乳房发育缺陷、婴儿有产伤、感染先天性发育缺陷等异常。
1.2 治疗方法 （1）心理护理:与产妇沟通，了解其心理变化，使其树立信心，坚信自己有充足的乳汁喂养宝宝。（2）一般护理:①加强母乳喂养的宣教和指导，针对产后乳汁不足的产妇，应宣教母乳喂养的优点和早吸吮、勤吸吮、乳汁排空、夜间哺乳的目的和意义，同时指导正确的哺乳姿势，保证了婴儿充分有效的吸吮。②合理安排休息:产后体虚力乏，由于住院环境、哺乳婴儿等因素，得不到充分的休息和睡眠。为此，我们让产妇搬入单人房间，在病房的设置上尽量满足个人需求，告之应逐渐适应和婴儿同步睡眠，并保证周围环境安静，以利更好地休息与睡眠。③饮食调护:供给产妇高维生素、高蛋白质的清淡流质，如黑鱼汤、通草炖猪蹄汤及新鲜蔬菜等，忌食辛辣、酸、咸等食物。（2）中药治疗:药方由当归、黄芪、枸杞子、白术、茯苓、柴胡、桔梗、通草、穿山甲、王不留行等组成，剂量因人而异，每日1剂，水煎，分2次服用，以此补气养血生津佐以通络下乳。（3）治疗组在一般护理基础上再服用上述中药5天为一疗程。
1.3 疗效观察 疗效观察、治愈:一疗程后乳房胀实，哺乳时有很强的下奶感，奶量不但能完全满足婴儿需要，哺乳后仍有较多的乳汁剩余。有效:一疗程后乳房胀，喂奶时听到婴儿的吞咽声，2次喂奶间隙婴儿有满足感，但母亲下奶感不强，喂奶后乳房柔软;无效:一疗程后乳房柔软，挤压乳房乳汁点滴而出，新生儿需频繁长时间吸吮，持续时间超20min，间隔时间短于1h，仍有食不饱的表现，因饥饿而哭闹。
2 结果
治疗组治愈60例（78.9%），有效13例（17.1%），无效3例（3.3%），对照组治愈41例（59.4%），有效19例（27.5%），无效9例（13%）。两组总有效率经卡方检验χ 2 =3.94，P<0.05，差异具有显著性。
3 体会
古代中医认为妇人泌乳是脏腑、经络、气血、津液共同协调作用于乳房的结果 ［1］ ，我科对产后乳汁不足的产妇，予加强母乳喂养指导和饮食调护，合理安全休息并在此基础上根据中国传统中医理论，对76例产后乳汁不足的产妇，予通乳方剂，予补气、养血、生津通路，起到了增加乳汁化生之源，疏通经络助乳汁运行畅通的功效。从两组疗效比较，应用一般护理措施加服中药治疗产后乳汁不足有明显疗效，与单纯应用一般护理措施相比，能提高治愈率，满足了母乳喂养婴儿的需要。
参考文献
1 虞云娟.气血亏虚型缺乳产妇的中药治疗和临床护理.浙江临床医学，2002，4（4）:304.
作者单位:313100浙江省长兴县中医院
（收稿日期:2004-03-10）
（编辑青 山）