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宫颈糜烂是妇女常见病，多发病。CO2 激光治疗宫颈糜烂疗效高，安全性好。现将我站38例宫颈糜烂患者激光治疗疗效观察分析如下。
1 一般资料
1.1 资料来源 38例均为妇女病普查时发现，年龄20～55岁。糜烂Ⅱ°21例，Ⅲ°17例。
1.2 治疗方法
1.2.1 术前准备 常规做宫颈细胞学检查2次均为Ⅰ级细胞，明确诊断为宫颈糜烂。同时血、尿常规检验，手术当日体温在37.5℃以下。
1.2.2 禁忌证 功能性子宫出血，经期延长10天以上，周期性20天以下者。各种全身性疾病的急性期。急性、亚急性盆腔炎，两侧附件有明显压痛或体温、白细胞升高者。合并急性阴道炎、滴虫性或霉菌性阴道炎者先对症治疗。正常分娩的2个月内，人工流产、上环、取环的当月。其他:有严重心血管疾患、肝、肾疾患，凝血机制障碍、重度贫血患者。
1.2.3 治疗时间 选择在月经干净后3～10天。
1.2.4 术前准备 先检查激光器的安全使用，调节电流到所需的功率，调试光斑的大小。
1.2.5 手术过程 用消毒窥器充分暴露宫颈，先用4%苏打水棉球擦净阴道分泌物，再用1:1000新洁尔灭棉球消毒宫颈及阴道后用干棉球擦干。手术者手持激光刀头，开高压开关，对准宫颈病变区，距离病变组织约2～5cm脚踏开关，以宫颈口为中心由里向外作等距离圆周烧灼，烧灼深度根据病变程度而定，一边照射一边移动光束直到全部病变包括病变边缘都被破坏，当烧灼后深部裂隙如仍有粘液出现，则仍须继续烧灼直到裂隙消失，表现为深部不继续出现粘液。
1.2.6 术后处理 术后上药（消炎止血药）要轻巧不要将痂膜碰伤造成出血。遇脱痂出血时，局部上止血药置带线棉球压迫12～24h后取出，脱痂期内最好避免重体力劳动造成的脱痂过早过快引起出血。术后每周检查1次，1个月后每月查1次。2个月内禁止性生活。
2 治疗结果
以上2个月检查结果为标准，共治疗38例，治愈37例，1例转为Ⅰ°，治愈率97.4%。有效率100%。
3 讨论
（1）宫颈糜烂是妇女的常见病，多发病。常采用局部上药一般不能彻底治愈，而采用激光治疗效果显著。（2）激光治疗很容易去除病灶，几乎不出血，并且无疤痕形成，不需住院治疗。（3）激光治疗创面渗液、出血症状持续时间短，可以减轻患者痛苦，这也是激光治疗的突出优点。
作者单位:061000河北省沧州市新华区妇幼保健站
（收稿日期:2004-03-23） （编辑贝 子）