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睾丸产生精子，分泌男性激素，维持男性第二性征，被称为男性的“命根子”。近年来，随着我国建筑事业以及交通事业的飞速发展致使意外伤害增多。我院收治外伤性睾丸损伤患者逐年增多。自2000年以来，我院收治睾丸损伤患者19例，年龄12～65岁。与其他疾病的患者相比，这类患者的心理表现有许多独特之处。几年来，我们对收治的睾丸损伤患者，在其不同心理时期进行不同的心理护理，体会到良好的心理护理确实有助于这些患者尽快康复。
1 悲观、狂躁、恐惧期
睾丸破裂坏死的患者多为中、青年人。他们不论来自农村还是城镇，都处于家庭和事业的顶峰。当他们得知需进行急诊手术切除的决定后，深感男子汉自我完整性被破坏，担心因性功能丧失，给爱情、婚姻、家庭等带来的种种危机，瞻念前途，不寒而栗，表现为激动、痛苦、焦虑、恐惧，有的不思茶饭，情感脆弱，易激怒，有攻击对抗行为，如:拒绝治疗、护理，拒绝见人，破坏物品等。个别人甚至有轻生的念头。为此，我们在心理护理上要注意:（1）在生活上给予帮助是此期的首要任务。患者的痛苦首先是在精神上的但随之而来的是肉体上的痛苦，以及随后的肉体—精神交错的痛苦。护理工作首先要从帮助患者解决日常生活的困难着手，关怀与体贴，并给患者以心理上的启迪，解除或减轻其精神痛苦。（2）对患者的行为（危险与破坏性行为除外）要理解迁让，我们应能理解患者因睾丸损伤的突然性、严重性及潜在的持久性而带来的心理负担。此期过多的安慰与鼓励，只会加重其痛苦，所以不能强制患者的感情，先任其发泄与表现，然后，适时适度地劝说与安慰，促进其心理转化。（3）动员患者的亲友做安抚工作。应选择患者最信赖且对患者最具影响作用的人来陪伴。陪护者要同医护人员步调一致，谈病情及预后要说法一致，说话要慎重，不应有暗示性，主要从细节的照顾上来体现亲情、爱护与鼓励，从而坚定患者重新生活的信心 ［1］ 。
2 淡漠、消沉、摇摆期
经过一定阶段后，患者也晓得睾丸缺失已成定局，残疾在所难免，对疾病也有了一定认识，生活上也逐渐有所适应。心理上已有了消极的适应，认为是好是坏都是如此，无可奈何，表现为感情淡漠、消沉，强压内心痛苦，时而高兴、时而不悦，意志较为薄弱，易受暗示性影响。（1）此期我们应加强“暗示”的心理引导。此期患者的基本心理活动仍是消极的，只是作了某些掩饰;有很大的可塑性或可向积极方面转化，也可一直为消极，因此，通过“暗示”来引导心理状况的转化是重要的。（2）有组织地解决患者和周围人之间的关系，消除歧视与情感疏远，解决朋友之间的矛盾，消除夫妻之间的误解与隔阂。亲友特别是直系亲属要给予热情关怀与体贴，是促进心理积极转化必不可少的因素。（3）加强基础护理与康复功能锻炼也是很重要的。适时安排户外活动，当患者大有好转后，在家属配合下，有步骤地安排患者的户外活动，借助大自然的阳光、清新空气、花草树木转移其注意力，舒畅其胸怀，激励其对生活的向往，并有意识地提供一些介绍身残志不残的先进人物的有关报纸、书籍给他阅读，使其从中得到启迪。此期医护人员要通过良好的语言、和蔼可亲的态度取得患者信任，同时也应全面了解患者家庭、社会背景及职业情况。使患者认识到自我存在的价值，面对现实，振作精神 ［2］ 。
3 生活坐标重新思考期
此期是患者特别是中青年患者，面对爱情、婚姻和家庭 等一系列问题，有一个重新认识、重新思考的过程。护理人员在向患者做心理指导的同时，应循序渐进地向患者说明病情及最好转归，让患者对未来充满希望，并向其介绍残疾人自强自立的典型事例，坚定顽强的生活信念，有强烈的生活欲望，有战胜残疾的信心，不仅能积极地适应残疾生活，而且决心以坚强的毅力贡献于社会，鼓励其与同类患者进行相互交流，重新实现自我价值，重返社会，重新扬起生活风帆。对于那些仍然自悲、自卑、焦虑、神经质，甚至产生自杀念头的患者，要特别注意。一方面要严密观察，发现苗头，防止意外事故发生;另一方面，及时做好疏导和防范工作，并转告家属采取防范措施，保证患者和他人的安全。要积极激励与引导、帮助教育，促进其心理转化。
参考文献
1 陈紫瀛.护理心理学，北京:人民卫生出版社，1991，149.
2 石林.健康心理学，北京:北京师范大学出版社，2001，93.
（收稿日期:2004-04-09）
作者单位:154002黑龙江省佳木斯市中心医院
（编辑罗 彬）