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言语是人类所特有的表现思维与进行社交的活动工具，正因为如此，护理人员的言语对病人有较大的影响。许多事实说明，由于护理人员的言语不清、语义模糊、概念不清，可使病人病情加重。所以护理人员在护理过程中不但要尽量避免言语不良的致病作用，而且要尽可能利用言语起到治病作用。护理人员对病人的言语应热情、恳切、语义明确，除进行安慰、鼓励等以解除病人焦虑情绪，获得安全感、信赖感外，还应依据病人的知识水平与个性特点，深入浅出地介绍自己所患的疾病及目前的治疗手段，以激发病人向疾病做斗争的主观能动性，与护理人员并肩作战，战胜病魔。
1 对象与方法
1.1 观察对象
1999年1月～2003年8月护理人员通过良好的言语对50例高血压病人进行配合治疗为观察组，1995年6月～1998年12月无特别用言语配合治疗的50例为对照组。
1.2 临床资料
两组病人均为50例，年龄32～79岁，两组病人的文化程度、职业、婚姻状况差异无显著性。病人入院后均严密监测血压的变化。
1.3 方法
观察高血压病人入院至出院的血压变化，每天定时测量血压，由同一血压计测量，把测量所得的血压按1978年世界卫生组织（WHO）建议的血压判断标准:（1）收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHg，为正常血压。（2）收缩压≥160mmHg及/或舒张压≥95mmHg，为高血压。（3）血压数据在上述二者之间为临界高血压。（4）血压显著升高，舒张压持续在130mmHg以上，伴乏力，头痛，视力减退甚至失明，视网膜出血，视神经乳头水肿，通常出现严重的心、脑、肾损害，此为高血压危象。情况严重，应及时给予必要治疗及专业护理。
2 结果
2.1 两组高血压病人住院时控制血压正常的例数
见表1。表1 两组高血压病人控制在正常血压例数比较 （略）
2.2 两组高血压病人在住院时间内达到临界高血压的例数比较
见表2。表2 两组高血压病人住院时间内达临界高血压例数比较（略）
2.3 两组高血压病人出现高血压危象的比较
见表3。表3 两组高血压病人高血压危象的比较（略）
比较结果，用言语配合治疗的高血压病人，在住院期间达到正常血压或临界高血压的例数明显多于未特别用言语配合治疗者，发生高血压危象的例数明显少于对照组。说明言语配合高血压病人治疗的重要性。但是，必须在病人入院第1天即给予病人言语配合治疗，使病人在愉快和满 意的心境中进行治疗。
3 讨论
运用言语对高血压病人配合治疗达到正常血压的原理。
高血压病的病因尚未完全明了，与高血压发病的有关因素中，除躯体因素外，心理社会因素也占有重要的地位 ［1］ 。一个人在生活中，必然会遭受许多心理刺激，这些刺激大多数是能够耐受的，即使引起了不同程度的心理紧张，也多数可以通过体内的平衡、调节系统，加以调整平息，但如果心理刺激强度过强，或者单个心理刺激虽然不大，但因持续的积累作用或同时遭受多个心理刺激时（如遇患病住院又适逢经济拮据），发生综合作用，就会引起平衡、调节系统的崩溃，从而发生高血压，这类情况也就是“植物神经功能紊乱”，现在可以称之为“精神植物神经综合征”，其症状中可以见到血压波动。护理人员言语不当对病人属于不良刺激，常会引起病人情绪烦躁、易怒，少数病人甚至可有意识障碍，兴奋躁动，而这些症状与高血压升降或平衡有关。高血压病是一种慢性疾病，甚至是终生性疾病，病人常由于降低了劳动力，使事业、家庭经济受到损失，因而责怪自己，对疾病失去治疗信心，也有些会怨天忧人责怪护理人员不精心护理，埋怨家人或组织照顾不够，遇事火冒三丈，挑剔任性。此时，护理人员应通过良好的言语关心和安抚病人，在躯体治疗时进行言语配合治疗，使病人逐步树立信心，恢复自制能力，心平气和、愉快满意地配合治疗，使血压缓慢降至正常。
参考文献
1 赵耕源，莫铎香.医学心理学概述，广州:广东高等教育出版社，1991，2.
（收稿日期:2004-03-26）
作者单位:510900广东省从化市中医院
（编辑黄 杰）