口腔肿瘤患者的心理护理

　　口腔肿瘤极大地危害人们的身体健康及心理健康，患口腔肿瘤的患者心理十分复杂，严重地影响了治疗效果。我科从1989～2003年共收治口腔肿瘤患者159例，其中舌癌28例，唇癌12例，颌骨肿瘤32例，颈部淋巴癌41例，颊癌8例，颜面部皮肤癌11例，腮腺癌27例。年龄最大76岁，最小1岁半。口腔肿瘤从现代心理、社会医学模式及临床实践而言是一种难治的疾病，现从心理角度出发，以及心理护理结合临床实践，可以将口腔肿瘤患者分型如下。

　　1 愤怒激动型

　　这类病人在事业上有一定成绩，在社会上有一定的地位，突然患了口腔肿瘤，其表现为易怒、脾气急躁、对治疗效果要求较高，甚至于对治疗效果不满意，怨天忧人，以及面部严重缺损或畸形，甚者术后不能讲话，或讲话不清，故不愿和他人交流思想，对生命丧失信心。对这类患者在接受心理护理时，我们要耐心开导，态度和蔼，热情服务，利用护理时间讲解一些与疾病顽强作斗争的生动事例。告诉亲属鼓励患者和疾病作斗争，这类患者一般能坚强起来，并积极配合治疗与护理。

　　2 恐惧抑郁型

　　这些患者过去身体健康，生活愉快，家庭美满，而突然患病，心理打击极大，表现有惊慌、恐惧、失去生活信念，并逐渐表现为表情淡漠、唉声叹气、哭泣不断，面部严重畸形，而不愿见任何人，不相信客观诊断的结果。对这种恐惧抑郁型的心理护理，首先要感觉到患者对疾病的发展过程都比较敏感，同时对这种疾病有极大的悲观性，不愿意进食。对这些患者在治疗上除使用镇静剂以外，重点做好心理护理，经常与患者交谈，稳定情绪，使患者 增强与疾病作斗争的意志，这对配合治疗与身体健康的康复起着积极的作用，为积极配合治疗创造良好的条件。

　　3 认可心理型

　　表情孤独沉闷，不愿和他人交谈，不愿接受治疗。此类患者深知此类疾病是当今世界上难治的疾病，很多人都无法治好，何必给亲人增加精神和经济上的负担，所以不愿接受治疗，认为活多少天算多少天，缺乏与疾病抗争的勇气。这时做好心理护理工作十分必要，就必须仔细耐心地开导交谈，热情周到地为他们服务，和蔼的服务态度可使他们增强生活信念，变消极因素为积极因素，使悲观情绪变得开朗，并尽力减少不利情绪的干扰。将治疗计划告诉患者，使患者体会到医护人员对他们的关怀，并积极配合治疗，使情绪逐渐稳定，对生活充满信心，为延长生命提高生活质量而创造良好的条件。

　　实践证明，口腔肿瘤患者的心理活动是多样的，有时变数较大，反复无常，在护理观察中，对这些患者心理活动大致分为三种类型，其护理宗旨是耐心仔细的思想工作，热情周到的服务，和蔼真诚的态度。稳定患者情绪，增强信心，提高抗病能力，积极配合治疗，可延长生命甚至治愈疾病。从这个意义上讲，心理护理工作也是重点环节之一。  

　　（收稿日期:2004-04-28） （编辑黄 杰）

　　作者单位:225700江苏省兴化市人民医院