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整体护理已被广泛应用于医院的临床科室，手术室作为一个较特殊的单位，起步较晚，下面就我院整体护理在手术室中应用成功的体会介绍如下，愿与同仁共勉。
（1）首先，术前一天访视患者，收集资料。通过查看病历、查体、了解患者的一般情况，了解病史、病情、查看各种实验室检查，查看医嘱，了解患者用药情况，以便于术中观察患者，做到心中有数。通过与患者交谈，体察患者的内心动态，对手术的期望，术中的要求以及术后的忧虑，特别对于骨伤患者，其对手术预后可谓顾虑重重。然后，根据收集的资料，针对不同病种，不同的年龄、性别、职业、个性以及不同的经济文化背景，提出护理问题，列出护理计划。制定相应的护理措施，特别是从不同角度制定多元化的心理护理措施并认真正确实施。例如:针对患者“忧虑”的护理问题，我们可以用解释、安慰、疏导等语言交流技术，提高患者对疾病的认识，理解术前保持良好心态的重要性和必要性，从而减轻患者的忧虑。另外，我们还可以用客观的语言向患者简单介绍术中的大致流程，介绍手术间的设备配制，以及手术人员良好的素质，教会患者麻醉体位的配合，与患者建立良好的护患关系，给患者以安全感，帮助患者抑制或克服不良情绪，积极主动配合做好术前准备工作，减少并发症的发生。
（2）术中，对于昏迷患者，要密切观察病情。如果病情允许的患者，则可以主动与其交谈，问其感受，安慰患者，转移其注意力。有时我们轻轻一句话，会使患者如沐春风。搬动患者时，动作要轻柔，防止头部扭曲，以保持呼吸道通畅，特别对于骨折患者，更应避免动作粗暴而增加患者的痛苦。另外，要避免患者不必要的暴露，特别对于年轻女性和老年妇女，更应注意避免增加她们的思想负担，注意保护患者的隐私。忌在患者面前窃窃私语，注意保护性医疗制度。我们可以用亲切的话语对患者说“我昨天去看过您，您还能认出我吗?不要害怕，有我在呢，……”，如此几句话便拉近了与患者的距离，使他们觉得我们就是他们的亲人。另外，我们还可以用非语言交技术，如微笑的眼睛，安抚性的拍打，肯定的点头等动作增加患者对护士的信任感和安全感，从而使其积极配合手术。如一位剖宫产患者，因过度紧张，身体在不住地颤抖，笔者在安抚她的同时，真诚地握住她的手说:“来，我给你力量。”就这样一直到手术结束，她抓住我的手，就象抓住了救命稻草一样，紧紧的，尽管我的手被攥的又酸又痛，但是，在患者的千恩万谢声中，笔者深深体会到，要做整体护理，护士不仅要有扎实的专业知识技能，还 要具备较高层次和主体结构的知识水平，也就是说，要有一 定相关学科知识，如自然科学、社会科学、人文科学等，更要有敏锐的观察力，以了解患者的内心动态。给予适当及时的护理，满足患者身心两方面的需求。因此，患者满意度应是评价整体护理质量的重要标准。以患者为中心，以质量为核心，全程优质服务贯穿于手术始终，会给患者脆弱的心灵打上深深的烙印，受到患者及家属的一致好评。
（3）术后，我们随访患者，了解患者的感受，调查患者的满意率，看我们的护理措施是否落实，计划是否都正确实施，并做出效果评价，为以后整体护理的实施积累宝贵的经验和资料。
（收稿日期:2004-03-29） （编辑罗 彬）
作者单位:265200山东省莱阳市中医医院