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临床护理路径是以病人为中心。围绕康复，以病人结果为导向管理模式 ［1］ ，是一种跨科学综合的整体诊疗护理计划，是为病人疾病康复的最佳快捷路径 ［1］ 。随着科技的进步，医学的发展，人们对健康、长寿有着更高的期望 ［1］ 。健康教育是护理工作中的重要组成部分，也是评价护理效果标准之一，我院从2003年3月起实施临床护理路径进行健康教育，进行全程和心理的护理，提高健康教育质量，取得良好效果，现将体会报告如下。
1 临床资料
2003年3月，共收治入院人数886例，年龄88～22岁，平均年龄38岁，腰椎间盘切除术64例，人工髋关节置换术37例，膝关节镜检术271例，其它病种1194例，平均住院天数12天。
2 提高护理人员素质教育
加强护理人员专业知识学习，从基础护理抓起，进行考核、礼仪培训、端庄仪表，确立良好的形象，讲话时要通俗易懂，用敬语或谦语，如:您好、早安、您请、谢谢等，从气质、形象、风度，在不同方面严格要求护士，在为病人治疗护理工作的同时，也给病人带来一种美的享受。
3 健康教育的对象
我院骨科作为重点科室，拥有床位130张，入院人数多，病种多，对病人进行健康教育是义不容辞的责任，针对不同病情，不同个体，根据病人年龄，文化程度，对住院病人包括家属，及不同的心理状态，给予有效的健康教育。
4 临床护理路径健康阶段性教育
4.1 入院阶段性教育 病人入院后责任护士要24小时完成入院评估，进行常规健康教育，帮助病人尽快适应住院环境，介绍规章制度、探视时间、作息时间，介绍主管医师、主管护士，以最佳的心理状态正确认识疾病，接受治疗。
4.2 术前阶段性教育 术前完善各项化验及功能检查，从心理状态帮助病人树立治疗信心，帮助有效咳嗽，床上练习大小便，饮食等方面的健康教育。
4.3 术后分阶段性教育 术后根据病情、麻醉、体位饮食、切口、疼痛、功能锻炼、心理等方面进行健康教育。
5 临床护理路径的健康教育实施
5.1 教育形式 书面教育，图文宣传，采用健康小册子宣传卡片，给病人讲解，将健康教育内容知识，通过科室墙报栏宣传给病人。
5.2 示范性教育 针对病人所欠缺的健康知识，功能锻炼技巧，给予实际的示范，如对老年病人术后的人工髋关节置换术，术后应保持患肢外展中立位，患侧可穿防旋鞋，两腿间可放置软枕，以防止患肢外旋内收脱位 ［2］ 并给予及时的心理安慰指导。
6 临床护理路径健康教育的效果评价
6.1 医患座谈，护士主动提问病人，了解病人接受健康教育的效果，通过问卷调查，了解情况。
6.2 对病人提出的健康问题，给予解答，没有掌握健康教育内容的病人，应仔细分析原因，重定健康教育计划，再讲解，直到病人接受为止，从中不断积累经验，以利于今后工作。
7 小结
通过实施临床护理路径健康教育，使病人对健康教育知识有所提高，满意率上升到95%，提高了病人自我护理能力，使病人的健康问题得到及时有效的解决，缩短了住院疗程，减少并发症，健康教育满意度达98%。随着现代护理工作的发展，我们工作中仍存在问题和不足，护士应掌握各方面知识，要不断学习，不断进取，做到服务到位，改善病人的入院环境，减少患者费用，只有这样才能做好健康教育，才能向病人传播医学知识，推动护理教育发展 ［3］ 。
参考文献
1 方立珍，王爱莲.临床路径———全新的临床服务模式.长沙:湖南科学技术出版社，2002，1，6，23.
2 杜克，王守志.骨科护理学，北京:人民出版社，1995，703.
3 李萍，赖红梅，程薇.应用临床护理路径对骨科住院病人进行健康教育.中华护理杂志，2001，36（11）:832-833.
（收稿日期:2004-04-28） （编辑青 山）
作者单位:030001山西医科大学第二医院