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肺炎属内科常见感染性疾病之一，具有起病急、症状重等特点。我院近来选用复方丹参注射液辅助抗生素治疗肺炎，并取得一定疗效，现汇总报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 本组共20例患者，男12例，女8例，年龄18～75岁。多以起病急、高热、寒颤、咳嗽、咯痰、胸痛或身痛为就诊主因。查体时发现，体温较高（>39℃）18例，伴肺部罗音14例，患处胸廓叩浊11例，患处呼吸音降低11例，但均无重症肺炎相关症状、体征。实验室检查结果显示，所有对象外周血白细胞计数均明显升高，伴核左移;X线胸片示肺段或肺叶呈局限性浸润或实变阴影改变。综上均拟诊为普通肺炎。
1.2 治疗方法 所有对象均随机分为接受静脉抗生素加对症、支持等治疗的常规治疗组10例;在常规治疗基础上接受辅助静脉滴注复方丹参注射液250ml，每日1次治疗的复方丹参组10例，疗程7～10天。旨在观察两组用药后肺炎诸临床指标变化及药物疗效的差异。
2 结果
两组间年龄、性别、肺炎基础临床指标、所选抗生素及对症支持疗法等差异均无显著性。两组相比，用药后，复方丹参组较常规治疗组，不仅体温下降较早、恢复正常较快，且相关症状、体征缓解亦较明显，血中白细胞计数下降亦较早较快，复查X线胸片显示肺炎吸收也较早较快。但因本组病例样本较小，故未能作统计学处理。复方丹参组用药期间，患者均能良好耐受用药，无1例发生药物相关不良反应。
3 讨论
肺炎属呼吸内科最常见的感染性疾病之一。既往多选用静脉抗生素结合对症、支持等常规手段进行治疗。但本组结果证明，对于普通肺炎，若在常规治疗基础上再辅以静注复方丹参注射液，既能缩短自然病程、缓解相关症状体征，又可加速炎症消退、促进病情痊愈。推测其可能机制如下:肺炎时所伴有的高热，可使机体红细胞和血小板聚集性增加，加之高热易引起脱水、血浓缩和血粘度增高，均易引发微循环不良，而丹参注射液可降低红细胞和血小板的聚集力，减缓血粘度，继而改善微循环。且肺炎时，由于机体白细胞大量吞噬病原菌，将产生和释放大量的超氧化物自由基，而丹参注射液属自由基清除剂之一，能清除自由基并阻断其连锁反应，继而稳定细胞膜，减轻自由基对肺组织的损伤，而有效促进肺部炎症消退。且丹参注射液通过改善微循环，改善血液流变性，亦可调整毛细血管通透性，减少炎性渗出，而加速炎性分泌物和肺部炎症的吸收。丹参注射液还可通过松弛血管和支气管平滑肌，降低肺阻力，而提高肺组织内的抗生素药物浓度，亦有利于控制肺部炎症。此外，丹参注射液中富含丹参酮，尤其是富含隐丹参酮，后者本身就具有一定的抗炎和抗内毒素作用，尤对金黄色葡萄球菌有较强的抑菌作用，藉此对多种急性和亚急性炎症均有良好的治疗裨益。综上所述，笔者认为，对于非重症肺炎，若在常规治疗基础上再辅用静注复方丹参注射液，兼有有效、安全、低毒、价廉等优点，颇值得推广应用。
（收稿日期:2004-04-28） （编辑清 泉）
作者单位:610031四川省第五人民医院四川省老年病研究所