中频电配合蜡疗治疗慢性腰肌劳损56例

　　慢性腰肌劳损是临床常见病，是由于长期姿势不当或外伤等多种因素引起的慢性腰骶部疼痛及功能障碍性疾病。我们采用电脑中频电配合蜡疗治疗慢性腰肌劳损56例，疗效满意，报告如下。

　　1 资料与方法

    1.1 临床资料 56例患者均由疗养科确诊为慢性腰肌劳损，其中男32例，女24例，年龄最大62岁，最小28岁;病程60天～15年。临床表现均为腰骶部酸痛、钝痛，一侧或两侧腰段骶棘肌、腰骶棘间韧带、棘上韧带等处明显压痛，多数患者腰部前屈活动受限。X线检查部分患者椎体边缘变钝或增生。

    1.2 治疗方法 中频电采用北京产CM2000型电脑中频治疗仪，选用多步程序处方1，硅橡胶电极，6cm×9cm×2cm，并置于腰骶部治疗区，电流强度以患者耐受为度。每日1次，每次20min，10次一疗程。蜡疗采用蜡垫法，用蜡疗机将浸有蜡液的蜡垫榨干。选20cm×30cm，温度55℃～65℃蜡垫1块，贴敷于腰骶部，外用一层塑料布、毛巾、四层布单包裹保温。每日1次，每次30min，10次1疗程。

    1.3 疗效评定标准 痊愈:疼痛及压痛消失，功能活动完全恢复正常;显效:疼痛及压痛基本消失，功能活动基本恢复正常;好转:疼痛及压痛减轻，功能有恢复;无效:治疗前后症状、体征及功能障碍无变化。

    2 结果

　　56例患者经过1～2个疗程治疗，痊愈18例，占32.1%;显效27例，占48.2%;好转10例，占17.9%;无效1例，占1.8%，总有效率98.2%。

　　3 讨论

　　慢性腰肌劳损以腰骶部疼痛、前屈活动受限为主，劳累、受风寒潮湿等病情加重。我们采用电脑中频电多步程序处方1，频率2000Hz、调制波形方波、指数波。作用于人体时肌肉收缩有被抖动、挤压、揉捏、扣击的按摩效应，能增加局部血液循环，使组织间、神经纤维间水肿减轻，组织内张力下降，使因缺血所致的肌痉挛缓解，缺氧状态改善，促进K + 、激肽、胺类等病理致痛化学物质的消除，以达到止痛目的 ［1］  。蜡疗作用于机体是利用石蜡的温热和机械作用，由于石蜡的热容量、蓄热能大，导热性小，且没有对流现象，因而能使皮肤耐受较高温度（60℃～70℃），加上它冷却凝固、收缩时呈现的机械压迫作用，使皮肤表面的毛细血管轻度受压，促使温热达到深部组织。加强局部血液循环和淋巴循环，改善营养过程，有助于炎症的消散吸收，并且有止痛和加强再生的效果。石蜡中的油质和冷却凝固时对皮肤的压缩，能使皮肤保持弹性和柔软，对疤痕、肌腱挛缩有软化松解作用 ［2］  ，从而缓解肌痉挛引起的疼痛，促进功能恢复。笔者从治疗的实际工作中发现病程短、疼痛明显者，疗效较好。治疗时先做蜡疗，休息30min后再做电脑中频电治疗，可增强电脑中频电治疗的效果，两种疗法还可呈现相加的治疗作用。在做电脑中频电治疗时，应注意以下情况对提高疗效有重要意义:开始时，在患者皮肤耐受的情况下尽量加大电脑中频电的输出量，在整个治疗过程中患者感 到电流量降低，即要及时加大剂量，以始终保持肌肉收缩时有被抖动、挤压、揉捏、扣击的感觉。腰痛面积较大的患者可采用分区治疗，使疼痛部位达到足够的治疗量，增加治疗效果。

　　参考文献

　　1 赵彼得.临床电疗与光疗，北京:人民军医出版社，1992，8:43.2 郭万学.理疗学，北京:人民卫生出版社，1984，3:599-600.

　　（收稿日期:2004-04-24） （编辑清 泉）

　　作者单位:125105辽宁总装备部兴城疗养院