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我们应用中药煎剂配合西药治疗慢性支气管炎急性发作期39例,收到较理想效果,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 所有观察对象均为我院就诊患者,符合慢性支气管炎急性期诊断标准 [1] 。随机分为治疗组和对照组。治疗组39例,男22例,女17例,年龄50~70岁,平均61.5岁,单纯型21例,喘息型18例,并发肺气肿10例。对照组33例,男21例,女12例,年龄50~73岁,平均62.6岁,单纯型23例,喘息型10例,并发肺气肿11例。
1.2 方法 对照组常规给予抗生素及对症支持疗法,10天为1个疗程;治疗组加自拟中药方剂。药物组成:麻黄9g,炒杏仁15g,桑白皮9g,桔梗9g,款冬花9g,紫苏子10g,紫菀9g,前胡9g,川贝母9g,陈皮9g,半夏6g,茯苓15g,连翘15g,黄芩10g,生甘草9g。随证加减:咳痰清稀畏寒去连翘、黄芩加干姜6g,细辛6g;胸闷加枳壳15g;气短加太子参10g、五味子10g;病久血瘀加当归12g,地龙10g;纳呆加莱菔子12g,砂仁6g。每日1剂,水煎分2次温服,10天为1个疗程。
1.3 疗效判定标准 显效:咳嗽、咳痰、喘息等症状恢复到急性发作前水平;有效:咳嗽、咳痰、喘息及其它症状体征有所好转,但未恢复到急性发作前水平;无效:治疗1个月症状体征未有明显减轻。
2 结果
治疗组显效25例(64.1%),有效9例(23.1%),无效5例(12.8%),总有效率87.2%;对照组显效12例(36.4%),有效8例(24.2%),无效13例(39.4%),总有效率(60.6%)。两组统计学比较χ 2 =6.73,P<0.01,提示差异有显著性。
3 讨论
现代医学认为慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 [1] 。临床上以咳嗽、咳痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特征。病因较为复杂,迄今尚未明了,治疗以控制感染、祛痰镇咳平喘为主。
中医认为本病属“咳嗽”、“痰饮”、“哮喘”范畴,其病因不越外感与内伤,临床所见急性发作多因外感邪气引发,根据急则治其标,缓则治其本法则,当以疏解外邪、宣肺化痰 止嗽先治其标为主。方中麻黄、桔梗、桑白皮、杏仁辛开苦降,既解表散邪又能止咳平喘,有宣有降使肺气宣畅;紫苏子、款冬花降气化痰;紫菀、前胡、川贝母祛痰止嗽;茯苓、陈皮、半夏健脾固本、燥湿化痰以绝生痰之源;连翘、黄芩、生甘草清热解毒。与西药联合治疗本病优势互补,收效较满意。
参考文献
1 叶任高.内科学,北京:人民卫生出版社,2001,15-31.
作者单位:276000山东省临沂市临西七路鲁南制药服务中心
264500山东省乳山市城区卫生预防保健站