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我科于1995年10月采用自制园虹架治疗骨折，骨折延迟愈合、骨缺损、开放性骨折、成角畸形等，疗效满意。现将自制园虹架运用过程中护理体会总结如下。
1 心理护理
术前心理护理非常重要，因多数患者手术前都有不同程度的焦虑与恐惧心理，如害怕疼痛及治疗效果欠佳，护理人员应做好耐心细致的思想工作，主动了解病情及医师的治疗计划，用简单明了的语言介绍手术的方法、步骤及术后治疗护理措施，以解除患者的思想顾虑，同时取得患者的信任，使之积极配合治疗和护理。
2 术前准备
（1）护理人员不仅要了解患者的病情，还要注意全身情况，如发现潜在疾病，应报告医师及时处理;（2）骨伤科手术常规备皮;（3）备园虹架专用器械包;（4）其它准备同骨科手术前护理常规。
3 术后护理
（1）术后应抬高患肢15°～30°，并垫软垫防止血管、神经及骨突部受压，以促进静脉回流，减轻肿胀;（2）观察针孔处及切口有无渗出物及炎性反应。如有干痂或渗出，开放性感染创口，要及时换药;（3）观察园虹架各螺栓有无松动，钢针有无变形现象，如有应及时调整。
4 早期功能锻炼
术后早期正确指导患者功能锻炼可促进局部血液循环，促进骨的早期愈合，此外还可避免关节僵硬，骨质疏松等发生。（1）术后第1天即在床上锻炼，下肢做股四头肌舒缩及足背伸，跖屈活动，要检查患者肌肉锻炼的方法是否正确。（2）术后第1周，患者在护理人员的保护下可不负重治疗，2周后逐渐进行适度的负重活动，这样可以增加断端向压应力，刺激成骨及骨愈合;对复杂的病例可适当延长下床活动时间，上下床及活动时，护理人员应加以保护，以防跌倒或碰伤。
5 园虹架拆除后护理
（1）园虹架应在骨临床愈合后拆除，2～3天后检查针孔是否有炎性反应，同时予以积极处理，1周后针孔即可愈合;（2）告诉患者拆除支架后2个月内避免体力活动，以免发生再骨折。
6 体会
在运用园虹架治疗过程中护理质量直接关系着治疗的成败与否。我们总结出包括心理疏导、临床观察、协助并指导患者进行功能锻炼在内的一系列护理措施，即临床观察应细致入微，是否有血管、神经损伤;功能锻炼应循序渐进，相邻关节的运动可以防止关节僵硬的发生;待临床治疗满意，骨折临床愈合后方可去除支架，在运用支架前后应注意无菌技术操作，防止针道感染;拆除支架后应避免过早负重。
（收稿日期:2004-04-28）
作者单位:435000湖北省黄石市中医院
（编辑贝 子）