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慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜萎缩变薄、腺体减少或消失为特征的消化系统疾病，属中医“痞证”的范畴，萎缩性胃炎是消化系统常见病、难治病之一，我科在1996年11月～2003年6月运用自拟益脾活血汤治疗慢性萎缩性胃炎96例，配合精细护理，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 96例慢性萎缩性胃炎均经胃镜和病理切片确诊，其中男50例，女46例，年龄29～70岁，平均48.5岁。病程0.5～20年，平均9.24年。其中慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生55例，伴不典型增生32例。均有上腹隐痛或胀痛，多数患者伴有纳食不化，肌肉瘦削，神疲乏力，涎少唇燥等症状。
1.2 治疗方法 自拟益脾活血汤，药物组成:党参15g，茯苓15g，山药12g，扁豆15g，苡仁20g，莲肉12g，白芍15g，生芪24g，丹参15g，田七3g（研粉冲服）。随证加减:痛甚者加佛手、元胡;食滞者加麦芽、谷芽;热甚者加大黄、公英;湿盛者加蔻仁、佩兰。水煎服，日1剂。60日为1个疗程，连用1～3个疗程。半年后复查胃镜及病理切片以统计疗效。
1.3 疗效标准 根据1998年中医内科诊疗常规分为:（1）治愈:临床症状消失，食欲正常，胃酸分泌正常，胃镜所见及粘膜组织学改变基本恢复正常。（2）好转:症状基本消失或减轻，胃酸分泌接近正常，胃镜所见及粘膜组织学改变减轻或病变范围缩小。（3）未愈:临床症状和胃镜所见均无变化。
2 结果
96例中，治愈34（35.4%）例，好转57（59.5%）例，未愈5例（5.1%），总有效率94.9%。
3 护理
3.1 饮食护理 由于饮食不节是造成慢性萎缩胃炎发生、发展、变化的关键因素，所以对慢性胃炎患者而言，饮食护理就显得格外重要，在饮食护理方面，宜少吃多餐，以面条、稀饭等软质饮食为主。避免刺激性食物和烟酒。并根据个人消化能力适当增加一些营养品如牛奶、肉汤、鱼汤等。千万不要急于求成，大量服用滋补食物，这样反而增加胃肠的负担，不利于疾病的康复。
3.2 情志护理 医护人员应与患者多谈心，让患者了解萎缩性胃炎的发生、发展规律及预后，解除种种思想顾虑，保持良好的情绪和战胜疾病的信心，积极配合医生治疗，可收到事半功倍的效果。
3.3 生活护理 平时可以从事力所能及的工作和轻微的劳动。但应避免过分疲劳。按时作息，注意劳逸结合。每天清晨应早起床，到空气新鲜的地方散步、练气功、打太极拳等活动。活动时间与形式应因人而异，千万不要进行太剧烈的活动或重体力劳动。中午要卧床休息1～2h。晚上按时入睡。此外，平时要注意保暖，避免感冒，保持天天排便的良好习惯。
作者单位:353500福建省松溪县中医院内科