点击显示 收起
我院有1台日本生产的岛津AX—Quatyo X线电视系统胃肠机。该机为单通道无暗盒3尺寸，具有14×14，10×12，11×14，3种尺寸的片库形式，具有检查床立位时，X线管焦点—胶片间距离能移动到150cm，同时也可用暗盒进行普通摄影。由于该机有以上特点，我们在除胃肠等造影外，将大部分的常规摄影检查也在此机器上应用（片库无暗盒形式）。这样，投照方法就是点片的形式，故在投照原则、投照条件、影像质量与暗盒摄影等方面有了一些不同之处，讨论如下。
1 投照原则
在进行X线投照技术时，应严格遵守投照原则，即:有效焦点的选择，焦片距与物片距的选择，中心线的应用，滤线器的应用，X线管，肢体及胶片的固定，呼气吸气的应用等以上原则，无论是暗盒普通摄影或电视系统无暗盒片库形式摄影，都是必须遵守的。因采用无暗盒片库形式摄影是透视与摄片相结合，可以更准确直接将所需要观察部位或病变部位准确显示在监视器上，选择性摄影在X线片上，在摄影定位选择这个环节上是动静结合（动:透视定位，静:静止下曝光摄片），是普通摄影无法达到的。
采用电视系统无暗盒摄影形式由于受机器设计的限制，每个投照部位必须应用滤线器。中心线的应用只能摆动投照部位改变角度而不能摆动球管改变其角度，则选择中心线射入点。如在胸骨摄片时，普通摄影有两种投照方法，而无暗盒摄片方式只有转动人的体位这一种方法。在电视系统无暗盒摄影方式时，X线管及肢体胶片的中心将可以非常准确的在一点上，故中心线射入点也非常准确。在电视系统无暗盒摄影焦—片距离为:100cm、150cm，而不能象暗盒摄影时焦—片距可有多个选择。如心脏的远距离摄影时则不能达到200cm。
2 投照条件
因电视系统无暗盒片库形式，每个投照部位将应用滤线器，故投照条件即:毫安秒每增加1～3倍，电压将增加8～15KV，而普通摄影投照条件相对较小。
3 影像质量
从X线几何学摄影原理分析，在X线投照工作中，应使X线管焦点、物体和焦片三者中心在同一条直线上，中心线垂直于被检物体和焦片，照射视野恰好能包括被检部位。它们间的关系为P=D/（H-D）·F，P为模糊半影大小，D为物—片距，H为焦—片距，F为有效焦点的大小。由式中可见，焦—片距越大，照射到胶片上的射线越接近于平行，物体投影放大率越小，影像越清晰，物—片距离越小，产生的半影越小，影像越清晰。
在电视系统无暗盒摄影时，其物—片距从理论上讲应比暗盒摄影时大，半影产生应该大，但实际上，X线片影像观察感觉不到半影放大而产生失真，考虑为其物—片距比暗盒摄影的物—片距也相差不多。
电视系统无暗盒片库摄影全部要用滤线器，这样大量的散射线被吸收，使投照影像质量大大的提高。同时，透视定位选择合适体位使被检部位可准确显示在X线片上，X线管、被照部位及胶片中心可非常容易地在一条直线上，即中心线入射点非常准确，故所得的影像质量将非常高，同时还可一次大量装片，应用同规格胶片大量检查，具有非常方便的特点。但也存在一些不足之处，如有些投照部位受限制，投照条件较大，照射量相对较大。所以，我们在使用岛津AX—Quatyo X线电视系统进行X线投照工作中，应将无暗盒片库摄影与暗盒摄影相互结合，以提高传统X线检查在医学诊断工作中的分量，充分发挥X线系统胃肠机的功能，满足临床科室的需求，使患者得到更快更准确的报告。
作者单位:1710054陕西省西安市红会医院 2710069西北大学校医院
（收稿日期:2004-07-06）
（编辑骄 阳）