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21世纪高等医学教育的核心问题是培养和造就具有创新精神和创新能力的高素质医学人才。七年制学生是医学院校学生中的精品。他们和其他学制的医学生相比有得天独厚的优势，即基础知识扎实，外语水平相对较高，有一定独立分析问题和解决问题的能力。但学生在学习过程中也存在一些问题，主要是理论与实际能力不统一，课堂教学与医疗实践不能完全接轨。如何使之成为合格的高素质自学人才，我们提出几点建议与同道交流。
1 教学模式存在的弊端
1.1 教师观念滞后 多数临床教师在教学过程中认为医学就是知识的积累而非创造性的社会活动。学生只要能熟记书本上的知识，考试成绩好，能对症下药，便是好学生，从而只重视现有医学知识的传授，忽视了对学生创新能力的培养。
1.2 教学内容单一 多年来的临床教学内容多限于各专科的医学知识的讲解，而实践技能训练操作偏少，实习内容与上课内容相似，突出考试题的解答模式，因此，教学内容偏旧，方法偏死，缺乏个性和创造性，知识结构和能力结构不合理，临床思维局限。
1.3 教学形式机械 目前，多数临床教学模式是学生从校园走进医院，并非从课堂走进社会，而是从一个课堂走进另一个课堂。教学的形式无论是在病房还是在教室，除了听教师讲课就是看教师操作，处处以教师为中心，缺乏对学生社会适应能力和医疗应变能力的培养。
2 加强医学生素质教育的必要性
21世纪是人才竞争的时代，要想不被时代所淘汰，则不仅要掌握一门过硬的专业技术，具备良好的心理素质，不断的创新能力，还要有一定的人文科学知识，一定的外语和计算机管理科学知识等。医学生也是如此，教师应从临床教学中补充大学课堂所欠缺的东西。由于社会的进步，人类对生存质量的要求与日俱增，对医生的要求越来越高。医生所担任的角色不再仅仅是一般的治疗者，还要做健康指导者、心理分析、心理疏导者及管理者。这一方面靠教育，另一方面靠个体不断地追求进步。我们培养出的医学人才不仅要掌握现有的知识，还要有利用信息资源再学习、再创造的能力，更要有把知识和能力充分发挥作用的综合素质。
3 人才培养的几点建议
3.1 从更新教师观念 教师除加强自身综合素质的提高外，还要传统教学模式中解脱出来，本着以德为本，以技为本的原则，注重医学生人格发展及动手能力创造性思维的培养，废除以考试为导向的教学方法。
3.2 丰富教学内容 在临床教学中，应把人生的教育、医德医风教育、人文社会科学、医学法律、预防保健、计算机等课程穿插于整个临床教学全过程，使学生朝着复合型人才方向发展。
3.3 多元化教学方式 不同的教学内容，采用不同的教学方法。临床实习可让学生先看病人，提出自己的诊断、治疗方案和见解，再听教师讲解;外科教师要亲自指导学生从换药到手术中洗手、消毒，铺巾及切开、缝合、止血等基本操作;带学生到出院病人家随访，不仅使其了解某种疾病发展的全过程，也可锻炼他们的交往能力;深入社区做健康宣传，可促进学生对预防保健知识的学习。以上这些教学方法激发了学生的学习热情，拓宽了知识面和思维能力，对学生今后的发展大有益处。
（收稿日期:2004-05-26）
作者单位:150086哈尔滨医科大学附属第二医院普外一科
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