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【摘要】 目的 观察麝香保心丸合用消心痛治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 92例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各46例。治疗组采用麝香保心丸合用消心痛治疗，而对照组采用消心痛治疗;观察两组治疗前后心绞痛、心电图的变化。结果 治疗组缓解心绞痛总有效率为91.30%，改善心电图总有效率为71.74%，均优于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论 麝香保心丸合用消心痛治疗冠心病心绞痛疗效显著，值得临床推广应用。
关键词 心绞痛 麝香保心丸 消心痛
我院自2002年1月～2004年6月应用麝香保心丸合用消心痛治疗冠心病心绞痛46例，并与单用消心痛治疗46例进行对照观察，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 冠心病心绞痛的诊断依据1979年WHO制定的缺血性心肌病的命名及诊断标准。选择92例冠心病心绞痛的门诊和住院患者，男64例，女28例，年龄43～82岁，平均66.8岁，随机分为治疗组和对照组各46例，两组一般资料比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均口服消心痛片，每次10mg，每日3次，同时给予阿司匹林、β受体阻滞剂，辛伐他汀等常规治疗，治疗组加用麝香保心丸（上海和黄药业生产），2丸/次，3次/d，疗程为4周。
1.3 观察指标 用药前询问病史和查体，并做相关检查，包括心电图等。用药期间记录冠心病心绞痛发作情况，血压、心率、心律及不良反应等。用药4周复查上述项目等。
1.4 临床疗效评价 参照1993年中华人民共和国卫生部药政局颁发的《心血管系统药物临床研究指导原则》对心绞痛症状疗效和心电图疗效进行评定。
1.5 统计学方法 计量资料采用（ˉx±s）表示，均数间比较采用t检验，计数资料用百分比表示，两组间用χ 2 检验。
2 结果
2.1 两组临床症状疗效 见表1。
表1 两组心绞痛临床症状疗效比较 （略）
注:与对照组比较，P<0.052.2 两组心电图疗效比较 见表2。
表2 两组心电图疗效比较 （略）
注:与对照组比较P<0.05
2.3 副作用 治疗组未见明显不良反应。
3 讨论
麝香保心丸系由麝香、苏合香脂、冰片、人参、蟾酥、牛黄和肉桂等配备而成。大量的基础研究临床实践，证实了麝香保心丸在治疗冠心病方面有明显疗效。其作用机理为:麝香提取物具有扩血管强心功效;苏合香脂、冰片有减慢心率、解除冠脉痉挛作用;人参皂甙有抗氧化、降脂、加强心肌收缩力作用;蟾酥有强心效果。其基础研究证实麝香保心丸具有保护内皮细胞，提高动脉壁NO的合成酶活力，降低氧自由基的产生，因此在治疗心绞痛方面，可减少心绞痛发作，改善心电图ST—T作用。消心痛可直接扩张冠脉血管，改善心肌缺血，两者合用，治疗作用可加强，疗效更明显。本组临床观察表明，麝香保心丸合用消心痛治疗冠心病心绞痛，改善临床症状:总有效率91.30%，明显优于对照的73.91%（P<0.05）;心电图疗效:总有效率71.74%，优于对照组47.83%（P<0.05）。两药合用，疗效明显，无副作用，值得临床推广应用。
（收稿日期:2004-10-27）
（编辑含 秋）
作者单位:432100湖北省孝感市中心医院心内科