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病毒性角膜炎是眼科临床常见的疾病，笔者从1998年以来，运用中西医结合的方法治疗102例114只眼，收效良好，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组102例中，男72例，女30例，年龄最小9个月，最大72岁;以青壮年患病为多。初发76只眼，复发的38只眼;就诊天数最短2天，最长3个月。上皮型48只眼，浅基质型40只眼，深基质型伴有虹膜炎者26只眼。
1.2 治疗方法
1.2.1 中医辨证施治 （1）风热偏盛型:症见患眼混赤，羞明流泪疼痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。角膜浸润呈树枝状或地图状。治以疏风清热，退翳明目。方用连翘散加减:连翘15g，黄芩10g，川羌10g，双花30g，荆芥10g，薄荷6g，蝉蜕10g，决明子10g，甘草6g。（2）肝火上炎型:患眼疼痛较重，伴头疼或眼眶疼，口苦咽干，脉弦数，苔黄。角膜水肿，病变处溃烂，或伴有虹膜炎，治以清肝泻火、解毒退翳。以龙胆泻肝汤加减:龙胆草12g，栀子12g，黄芩10g，柴胡10g，菊花10g，秦皮10g，甘草6g。（3）肝血亏虚型:患眼红赤不甚，疼痛羞明较轻，干涩不舒，或伴身倦乏力。舌质淡，苔少，脉沉细，角膜病变日久不愈。治以补肝益肾，养血退翳。方用补肝汤加减:川芎10g，熟地10g，白芍10g，当归10g，元参10g，石斛10g，谷精草10g，木贼10g，防风6g，甘草6g。水煎服，日1剂。
1.2.2 西药治疗 病毒唑眼水常规滴眼，必要时应用抗生素，阿托品酌情散瞳。聚肌胞穴位注射，选患侧的合谷穴、攒竹穴或丝竹空穴，每穴注射聚肌胞和2%普鲁卡因1ml。进针后使其有酸麻胀感，抽无回血，缓缓注入药物。攒竹穴进针后方向指向睛明穴，丝竹空穴进针后指向攒竹穴，每日1次，视其病情缓解，可隔日或3天注射1次。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:症状及充血消失，角膜浸润吸收，溃疡愈合，虹膜炎症消失，角膜恢复正常。好转:充血和症状明显减轻，病变缩小，溃疡基本修复。无效:自觉症状及客观检查无明显好转。
2.2 治疗结果 114只眼中治愈82只眼，占71.9%，好转26只 眼，占22.8%，无效6只眼，占5.3%，总有效率为94.7%，治疗天数最短6天，最长30天。
3 讨论
病毒性角膜炎，属祖国医学“云翳”范畴。中医治疗，本着整体观念辨病辨证相结合，遵照辨证施治的原则。一般上皮型或浅基质型多为风热偏盛型;病情进一步发展浸达实质层或伴虹膜炎症，多属肝火上炎型。同一病尚有因人因时而异，需综合脉证，祛其有余，补其不足，调和阴阳，灵活用药，方能收到邪去正复之效。将药物注入相应的穴位，可发挥针刺穴位与药物对疾病的双重效果。针刺穴位可疏通经络，激发经气，调节阴阳气血的平衡，促进气血的运行，增强抗病力;聚肌胞能刺激机体细胞产生内源性干扰素，增强机体免疫机能。临床观察未见不良反应，效果不理想者多是由于不坚持治疗或其他原因，笔者认为该综合治疗措施是治疗病毒性角膜炎比较理想的方法。
（收稿日期:2004-10-08）
作者单位:256500山东省博兴县人民医院
（编辑田 雨）