点击显示 收起
慢性结肠炎是临床多发病和常见病，随着人们生活水平的提高，工作效率的加快，饮食的改变，该病的发病率呈日益增多趋势”在治疗方面，目前多采用口服或注射给药疗效不够理想，有的加用药物灌肠直接作用于病变部位，而有一定的疗效。但是引起该病的原因有很多方面，为了达到更好的疗效，在护理工作方面需要多方面的配合，我们经过肛肠科多年的临床实践，总结出几点对慢性结肠炎患者的护理健康指导，在临床治疗中及患者出院后具有重要意义。现将对慢性结肠炎患者的护理方法总结如下。
1 护理
1.1 精神心理方面 多数慢性结肠炎患者由于患病时间较长，精神心理都存在着各种不同程度的压力，对治疗失去了应有的信心和耐心。因此，对此类患者护士应多加关心和给予鼓励，经常对其讲述成功治愈相同病例的患者，使其对治疗增加信心和动力。同时我们在给予治疗和护理时，动作轻柔，语言谨慎，治疗环境要清洁卫生，并且要对患者的隐私部位做好遮挡，对患者的一些隐私应保密，使患者对护理工作高度信任。
1.2 规范服药，积极配合治疗 慢性结肠炎患者由于病程较长要求用药治疗的时间长，患者缺乏信心，用药不规则或自认“久病成医”而乱投医、乱用药，直接影响临床治疗，有可能延误了宝贵的治疗时间而致病情加重。在治疗时间上应和患者解释清楚所需的疗程时间，让患者在充分了解病情和治疗方案的前提下接受治疗。在治疗过程中有可能出现病情反复，应在找出原因后耐心与患者解释，必需增加疗程的时候也要和患者解释清楚，在完全得到患者的支持和理解的情况下才能进行下一疗程的治疗。
1.3 合理饮食，戒除不良因素 指导患者合理的饮食安排，饮食应以易消化、少纤维、高蛋白、高热量食物为主，忌食辛辣等刺激性食物，戒烟酒。脾胃虚寒者应少吃生冷瓜果类等。由于我市地处沿海一带，有丰富的海鲜贝壳类食物，大量的微生物都选择寄生在此类食物中，慢性结肠炎的患者应少吃这类食物。因此在饮食方面我们要多给予患者进行健康宣教，指导患者如何辨别合适的饮食和合理的营养搭配，必要的情况下给予制定出一套或几套完善的营养搭配餐供患者参考。此外应调整生活规律，戒除烟、酒和不良生活习惯如:吃饭时要专心，进餐速度适宜不可过快，进餐时不可边看书报或电视。大便时不可久蹲、久坐。
1.4 灌肠护理
1.4.1 灌肠液温度 根据患者的身体素质差异及天气情况调节灌肠液温度，一般为37℃～39℃。温度过高或过低均会给患者带来不适。
1.4.2 灌肠时间 应避免在腹泻较集中的时间进行灌肠，这样能使药物在肠道保存时间更长，使之充分吸收，发挥药效。
1.4.3 灌肠管插入深度 一般插入深度为16～18cm，同时根据炎症部位适当调节插管深度，如病变部位在乙状结肠中段，插入深度不能低于18cm，这样即能避免药物直接进入直肠，又减少对肛门括约肌的刺激，从而使药物在直肠内保留时间更长，达到最佳的效果。
1.4.4 灌肠的速度 采用一次性的细小插管，可控制100ml药液在20～30min灌完，而且无交叉感染的机会。
1.4.5 灌肠时的体位 患者采用侧卧屈膝位，以便于操作。如病变部位在直肠、乙状结肠，可取左侧卧位;如果在回盲部，可取右侧卧位。为防止药液外溢，灌肠后臀部用枕头垫高15～20cm，保持30min左右。
1.5 加强锻炼 慢性结肠炎患者病情容易反复发作，护理应从患者的社会环境、躯体状态、心理因素同时着手。指导患者情绪自我控制，保持宽松、宁静而愉快的情绪，并且在积极配合治疗的同时和保证充足睡眠的基础上坚持健身锻炼，每周3～5次，每次持续20～60min即可。只有长期坚持锻炼提高机体抵抗力才能取得理想的效果。
2 讨论
慢性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎症疾病，一般呈慢性迁延过程，病程较长，症状反反复复，往往使患者的身心和经济负担加重。临床上如果只顾盲目地给患者实施药物治疗，而忽略了对患者全方位的护理，那么将很难达到我们预期的疗效。经过多年的实践我们给于患者使 用中西药内服外灌的同时，对其实施上述几点护理，坚持医护配合，这样达到了标本兼治的目的，更体现了中西医结合的价值和整体护理的特色。
作者单位:515031广东省汕头市中医医院痔瘘科
（收稿日期:2004-08-26） （编辑晓 亮）